מה זה לא Celiac גלוטן רגישות, האם יש לי את זה?

לפני זמן לא רב, מישהו שהתעקש לאכול גלוטן גרם להם תסמינים לא נעימים, אבל נבדק שלילי עבור מחלת הצליאק (CD) אולי עורר גלילי עיניים. בשנים האחרונות, רגישות גלוטן לא צליאק (NCGS) לא נלקח ברצינות רבה, כולל על ידי רחב של הקהילה הרפואית. ספקנות זו התבססה על כמה דברים: היה (ועדיין) חוסר מחקר רפואי על NCGS; זה קשה לאבחן את הסימפטומים דומים מאוד לאלה של CD וכמה אחרים gastrointestinal (GI) הפרעות בדרכי, כמו תסמונת המעי הרגיז (IBS) ו מחלת קרוהן.

כפי דיאטנית מוסמך תזונאי ג ‘ינה Kittleley מסביר קֶסֶם, “ללא שום סימנים פיזיים או ביוכימיים כי גלוטן גורם לבעיות של האדם חרוז קטן מאוד או סיבה לגבי מי נגוע עם זה, זה באמת קשה עבור זרים להאמין שזה חייב להיות גלוטן.” עם זאת, בשנים האחרונות הוכר NCGS רשמית כמצב קליני מובהק.

קרי גאנס, תזונאית דיאטנית רשומה ומחברת דיאטה שינוי קטן, מייחסת את האבולוציה הזו במידה רבה לתמיכה בחולים עממיים: אנשים לוקחים יותר ויותר לאינטרנט כדי לקרוא על גלוטן ולשתף את החוויות שלהם, ואז להביא את הבעיות שלהם למשרדו של הרופא. “ככל שיותר אנשים עשו את זה, כך היה קשה יותר עבור הקהילה הרפואית להתעלם לחלוטין מה המטופלים שלהם אומרים”, אומר גאנס קֶסֶם. “יותר ויותר רופאים התחילו להסתכל על זה”.

כפי שמציין קיטלי, אין לנו מושג טוב על כמה אנשים משפיעים NCGS מאז זה לא מעקב כמו celiac הוא. “עם זאת, מדיווחים אנקדוטיים חלק ניכר מהאוכלוסייה מושפע מרגישות זו”, היא אומרת. קדימה, מה שאתה צריך לדעת על NCGS וכיצד ניתן לדעת אם אתה יכול לקבל את זה.

מהי רגישות גלוטן שאינם צליאק?

NCGS הוא מצב קליני המאופיין ברגישות גלוטן שגורמת לתסמינים במערכת העיכול ולא למערכת העיכול דומה לאלה של מחלת הצליאק, אשר משפר כאשר הסובלים בצע דיאטה נטולת גלוטן. “זה בדיוק איך שזה נשמע”, אומר גאנס. “אתה רגיש לגלוטן” – במילים אחרות, זה גורם לך להרגיש כמו זבל – “אבל אתה בודק שלילי עבור מחלת הצליאק.”

בנוסף לסנגור החולה, מחקר שנערך לאחרונה על NCGS סייע לגיטימציה למצב מתוך הרפואה. במחקר שפורסם ב בריטיש מדיקל ג’ורנל (BMJ) ב -2016, חוקרים במרכז הרפואי של אוניברסיטת קולומביה מצאו עדויות הן לתגובה חיסונית מערכתית והן לנזק לציפוי הפנימי של המעי, “תת קבוצה של אנשים שחווים רגישות לחיטה בהיעדר מחלת צליאק”.

לא כל מי שחושב שהוא רגיש לגלוטן הוא רגיש לגלוטן
– אנשים משתמשים באקראי במונח.

אנשים עם NCGS עדיין עשויים להיאבק כדי לקבל את מצבם נלקח ברצינות, במיוחד כמו אכילה ללא גלוטן הפך אופנתי בקרב אנשים שגופם יכול להתמודד עם גלוטן בסדר גמור. “לא כל מי שחושב שהוא רגיש לגלוטן הוא רגיש לגלוטן”, אומר גאנס. “אנשים משתמשים באקראי במונח, הם מאשימים כל צער בגופם על גלוטן כאשר זה לא בהכרח המקרה – אבל זה לא לפטר את אלה שהם בהחלט רגישים לגלוטן”.

כיצד שונה NCGS ממחלת הצליאק או מאלרגיה לחיטה?

זה המקום שבו נוטה בלבול להתעורר. CD הוא הפרעה אוטואימונית שבה בליעה של כמות קטנה מאוד של גלוטן מפעילה תגובת יתר חיסונית דלקתית בגוף שפוגעת רירית המעי הדק, כפי שמדווח על ידי מאיו קליניק. נזק זה יכול להוביל ספיגה של חומרים מזינים שורה של סיבוכים אחרים, כולל אנמיה, בעיות פוריות, אובדן צפיפות העצם. אין לנו ראיות לכך ש- NCGS, בינתיים, גורם נזק מתמשך.

ב אלרגיה חיטה, חלבונים בחיטה אַחֵר מאשר גלוטן גורם לתגובה חיסונית מערכתית המעורבת בייצור נוגדנים. החוקרים מסבירים כי אנשים עם אלרגיה לחיטה יכולים בדרך כלל לאכול שעורה ושיפון ללא בעיה, לדברי גאנס.) הסימפטומים בדרך כלל מופיעים בתוך דקות או שעות, על פי מרפאת Mayo ויכולים לכלול בעיות GI. התסמינים האופייניים יותר להבדיל בין אלרגיה לחיטה מ CD ו NCGS כוללים נפיחות או גירוד של הפה, הגרון, או האף; פריחה מגרדת; כוורות; כאב ראש; ואת בעיות נשימה. “ישנם מקרים של אלרגיות חיטה חמורות כל כך [שהן] יכולות להוביל להלם אנפילקטי ולמוות”, אומרת קיטלי. (היא מוסיפה כי ניתן לקבל NCGS בנוסף לאלרגיה לחיטה).

מה גורם NCGS וכמה מושפעים?

נדרש מחקר נוסף כדי להבין מה מוביל ל- NCGS: לא ברור אם קיים מרכיב גנטי או אורח חיים או גורמי סיכון דמוגרפיים. אנחנו גם לא בטוח אם זה נושא סיבוכים ארוכי טווח או אם זה מקושר לתנאים אחרים. עד שב -2016 המחקר מאוניברסיטת קולומביה הציע אחרת, האמונה הכללית היתה ש- NCGS לא עורר תגובה אימונולוגית או נזק מעי. עם זאת, הראיות אינן סופיות וכפי שקייט אומרת, “NCGS מוגדרת על ידי הסימפטומים שלה יותר מכל סימני מחלה הניתנים למדידה.”

איך אתה יודע אם יש לך NCGS?

אבחון NCGS אינו תהליך פשוט כי עדיין אין בדיקה קלינית עבור זה. “זה באמת מבוסס על דיווח על הסימפטומים שלך, לדון עם הרופא שלך (דיאטנית רשום יכול גם להיות עזרה ענקית כאן), שולל את CD, ולאחר מכן לשנות את הדיאטה שלך”, מסביר גאנס.

ברוב המקרים, על פי גאנס, “הרגישות גלוטן הוא בדרך כלל התגלה לראשונה כי מישהו מתלונן על כל הבעיות האלה GI.” אנשים עשויים גם לחוות סימפטומים מעורפלים ולא GI (כפי שהם גם יכולים עם CD), כולל עייפות, כאבים במפרקים, כאבי ראש, כאבי ראש או מוח מעורפל. לפעמים המטופל מגיע לחשוב שיש להם תקליטור לגלות כי זה סוג אחר של GI, כמו IBS.

NCGS מוגדר על ידי הסימפטומים שלו יותר מכל סימנים מדידים של
מַחֲלָה.

אם אתה חושב שאולי יש לך NCGS, הצעד הראשון של הרופא שלך יהיה כנראה להבין מה זה לֹא קורה. “ראשית, אתה רוצה לשלול מחלת הצליאק”, אומר גאנס. הרופא שלך יכול לעשות את העבודה על הדם כדי לסנן נוגדנים ספציפיים המציין תגובה חיסונית גלוטן (כלומר, אתה צריך לאכול גלוטן עבור הבדיקה לעבוד). המבחן הסופית ביותר, אם כי, הוא ביופסיה של המעי הדק כדי לבדוק את הנזק ברמה התאית. אם שני הבדיקות האלה שליליות, אז אתה יכול לשלול את CD ולהמשיך הלאה. (בהתאם הסימפטומים שלך ההיסטוריה הרפואית, הרופא עשוי גם רוצה לבדוק אלרגיה חיטה, למרות גאנס אומר סביר להניח שאם יש לך אחד, אתה כבר הבנתי את זה.)

לאחר בדיקות אלה, גאנס אומרת שהיא אוהבת להסתכל על הדיאטה הכוללת של האדם כדי לוודא שהוא בריא ומעוגל. היא ממליצה לחולים לנסות ולחסל דברים כמו מזון מעובד, מזון ארוז, סוכר עודף, מזונות מטוגנים בכבדות, ולפעמים חלב כדי שיוכלו לראות איך הם מרגישים. (קיטלי מציין כי מאז דיאטות חיסול יכול להיות ארוך ומסובך לנווט בעצמך, זה רעיון טוב לעבוד עם דיאטנית שיכולים להדריך אותך.) לבסוף, “ברגע שעשינו את זה, אם אתה עוֹד לא מרגיש טוב יותר, אנחנו יכולים לנסות לחסל גלוטן “, אומר גאנס. “ואם אתה מרגיש יותר טוב אחרי שעשית את הצעד הסופי, אז בסדר, אנחנו יכולים לומר שאתה סובלני גלוטן.”

גאנס מוסיף כי חלק מהאנשים מתחילים להרגיש טוב יותר על דיאטה נטולת גלוטן פשוט משום שהם מודעים יותר למה שהם אוכלים באופן כללי, תוך מתן עדיפות למאכלים עשירים בחומרים מזינים ולחתוך את הזבל: “יש אנשים שאולי פשוט צריכים להסתכל בתזונה הכוללת שלהם ולא demonize גלוטן מסיבות מיותרות. “

איך אתה מתייחס NCGS?

היחס היחיד לניסיון נכון הוא זהה למחלת הצליאק: גלוטן לחלוטין. “אם תחליט שאתה הולך לחסל גלוטן, אתה חייב להיות מחויב לזה 100 אחוז”, אומר גאנס, “לא רק קצת, לא כשזה נוח, לא רק כשאתה בבית”. אפילו קצת מן החומר יכול להגדיר את הסימפטומים לא נעימים הקשורים NCGS.

משמעות הדבר היא לחסל יותר מאשר לחם רגיל ופסטה: אתה רוצה למנוע כל גרגרים המכילים גלוטן, כולל חיטה, שעורה, שיפון, triticale, צלב של חיטה שיפון. סרוק את התוויות של כל מזון מעובד עבור גלוטן הוסיף, כמו גם הפושעים פחות ברור נגזר גלוטן המכילים גרגרים, כגון שמרים בירה חומץ מאלט. כפי שמציין גאנס, אתה יכול למצוא גלוטן בכל דבר, החל רוטב לסלט עד שפתונים מסוימים.

המצרכים הבטוחים והמזינים ביותר עבור אוכלי GF הם בעיקר מזון שלם, לא מעובד, כולל שעועית, קטניות, זרעים דמויי דגנים כמו קינואה או דוחן, אגוזים, יוגורט יווני, ירקות ופירות. בצד מזון מעובד, פופולריזציה של הדיאטה GF בשנים האחרונות אומר שאתה יכול למצוא תחליפים לכל דבר, החל לחם פסטה רוטב סויה ובירה.

לבסוף, אם יש לך NCGS ואתה עושה בסופו של דבר גלוטן לבלוע, לא לפרוץ החוצה, אבל לא לזרוק את הידיים למעלה ולאכול סופגנייה, או: ככל שתזדרזו מהר יותר לכיוון דיאטה GF, אני ארגיש.


קרא עוד סיפורים על תזונה וטיפול בבריאות שלך:

  • האם גלוטן חינם, ללא סוכר, או דל פחמימות דיאטות למעשה עבודה?
  • הנה מה תזונאים אומרים על אם אתה צריך להשתמש אבקת חלבון
  • האמת על מה ביוטין תוספי יכול לעשות עבור הגוף שלך

עכשיו, לראות איך אלה שמונה ידוענים נפתחו על בריאות הנפש שלהם:

Like this post? Please share to your friends:
Leave a Reply

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

9 + 1 =

map