Strašni uzroci iza porasta u stopama raka kože

Čitava generacija žena je odrasla na školovanju na kritičnu važnost krema za sunčanje. Pa zašto se više od nas dijagnosticira rak kože nego ikad?

Budući da sam proveo prvih 18 godina svog života na jugu Floride, rano sam naučio da ljudi vole sunčevu svjetlost ili su poput mene, vampiri koji traže hladu. Moja je majka bila u prvoj skupini – članu kluba za bebe i reflektore – sve dok nije dijagnosticirana maligni melanom, najagresivnija forma raka kože, u dobi od 23 godine (pronašla je drugi melanom 2000. godine; uklonjeni su kirurškim zahvatom). Svoju dijagnozu nosila sam poput stalnog šešira širokog brata tijekom djetinjstva, znajući da je i moj rizik za razvoj jednog značajan. Napravio sam svoj osmi znanstveni projekt o raku kože. Nikada se nisam prepuštao suncu. (Moj kozmetički kozmetički šminker morao je povući skladište moje alabastera iz temelja: “Nikad prije nisam koristio to nikome u Miamiju!”, Zadivio se.) Stajao sam poput jele među dlanovima.

Ali to nije bilo samo moje bljedilo što me je učinilo neobičnom djevojkom; i moja strasna posvećenost zaštiti od sunca. Nosio sam diktaturne pokrivače na bazenu i obavljao zasjede zasjedanja na mojim prijateljima. Došlo je do prekida veze između onoga što sam znao – da sva UV izloženost, na plaži i tijekom normalnog dana, pridonosi prijevremenom starenju i raka kože – i što su mi savršeno pametni vršnjaci radili. Udaranje plaže nakon škole bila je uobičajena društvena aktivnost, kao i zatvoreno tamnjenje. Ništa ih nije moglo zaustaviti.

Pa zašto je tako teško dobiti mlade žene, uključene moji prijatelji, da prestanu štavljenje, kako na otvorenom tako i na otvorenom? Glavni razlozi su jednako jednostavni kao i oni koji se ne mogu nositi: Mnoge mlade žene vole način na koji izgleda sjenilo i način na koji sunce osjeća. “Ako ga ne možete zvučati”, to je izraz koji sam zapravo čuo od nekoliko prijatelja. “U mojem istraživanju ljudi kažu da izgledate zdravo, razrjeđivanije i otvorenije”, kaže Joel Hillhouse, izvanredni dekan istraživanja na State University of East Tennessee u Johnson Cityu, koji se specijalizirao za rak kože i štavljenje. A kad se netko redovito druži, privučeni su onim toplim, sretnim, energiziranim osjećajem. UV-ekspozicija oslobađa endorfine, što je vjerojatno zašto ljudi s sezonskim afektivnim poremećajem ili niskom razinom serotonina imaju veću vjerojatnost da budu česti unutarnji tannerovi. Nedavna studija je čak pronašla genetsku vezu s ovisnošću štavljenja. “Kad netko bude štavljenje, vidite promjene u mozgu na istom području povezane s drugim zaraznim ponašanjima”, kaže Brenda Cartmel, viša znanstvena znanstvenica na Yale School of Medicine i autor studije. “Naposljetku, jedna od znakova ovisnosti je da nastavljate s istim ponašanjem iako znate da je štetna.” Kombinirajte tu endorfinsku žurbu sa svim stvarima koje redovito povezujemo s ljetnim bijelim bikini, rooftop bazenima, roštiljem – i teško je vidjeti sunce kao zlo. “Naš odnos s Suncem je inherentno ambivalentan”, kaže Ellen Marmur, izvanredni klinički profesor dermatologije na Medicinskom fakultetu Icahn na Mount Sinai u New Yorku. “Sunce nam daje energiju, ima nevjerojatna ljekovita svojstva, nije sve loše, ali teško je znati ravnotežu.”

Evo što znamo: stopa raka kože je porasla za 30 godina unatoč desetljećima predavanja o kremi za sunčanje. Rak kože je najčešći rak u ovoj zemlji. Gotovo 5 milijuna Amerikanaca tretira se za svaku bolest svake godine, a stopa incidencije je za 300 posto veća od 1994. Unutarnji štavljenje povezan je s 419.000 slučajeva raka kože godišnje u SAD-u Iako melanom predstavlja samo mali postotak dijagnoze, mogu se širiti brzo i biti smrtonosni, a to je najčešći oblik raka kod mladih od 25 do 29 godina. Između 40 i 50 posto svih Amerikanaca koji su navršili 65 godina razviti će karcinom bazalnih stanica ili pločastih stanica. To je zabluda da to nikad nisu smrtonosne; ponekad su smrtonosni i mogu biti zlonamjerni. “Porast stope raka kože svodi se na UV izloženost”, kaže Dawn Holman, znanstvenik u ponašanju u podjeli prevencije i kontrole raka u CDC-u i vodeći pisac Generalni poziv na akciju za sprečavanje raka kože. “Ako to možemo smanjiti, možemo smanjiti broj karcinoma kože.”

koža cancer rise 02
© Mattia Pelizzari

Do sada svi znamo bolje nego da ležemo na nogama s dječjim uljem. Vidite cijevi od sunčanog zraka raspršene na svakoj Floridi na plaži koju sam odlazio odrastanja. Odjeljak za zaštitu od sunca u ljekarnama je prepun opcija kao šampon, a svakodnevno koristimo SPF. Ali još uvijek ne radimo dovoljno. Većina se raka kože može spriječiti, ali dok su Zaklada za kožu i dermatolozi propovijedali višestruki pristup – uključujući traženje sjene za vrijeme vrhunskih sunčanih sati od 10 do 16 sati, pokrivanje odjeće i korištenje dnevnog krema za sunčanje – jedino pravilo koje se čini da je dosad zaglavi posljednji. Što nije dobro. Zaštita od sunca radi, ali ne smije se zamijeniti neodoljivim, čarobnim eliksirom. “Brojni problem sa zaštitnim kremama za sunčanje – sve formule – jest da se prosječni pacijent ne primjenjuje dovoljno”, kaže David Herschthal, liječnik koji je liječio drugi melanom majke i profesor dermatologije na Medicinskom fakultetu Sveučilišta Miami Miller. “Broj dva je da se oni ne primjenjuju, imaju lažni osjećaj osnaživanja.” Taj osjećaj nepobjedivosti, zajedno s dosadnom željom za postizanjem umjerene boje, dovodi do rizičnog ponašanja krema za sunčanje. “Početkom ljeta, žene će slather na puno krema za sunčanje, tako da ne bi spalio”, kaže Hillhouse. “No s vremenom se polako odlaze kako bi mogli dobiti tanku, ali bilo koji tan još uvijek pokazuje štetu.”

Drugi je problem što do nedavno, kreme za sunčanje učinkovito blokiraju UVB zračenje, onakvu kakvu pretvara crvenu kožu. Sunčevu drugu zračenja, UVA, ne izgorju kao teško, ali koža joj nedostaje i uzrokuje oštećenje DNA koja dovodi do raka kože. (U stvari, kaže Hillhouse, postoje neki dokazi da upotreba starijih formulacija UVB-a omogućava ljudima da ostanu duže na suncu bez gorenja, što dovodi do povećane štete UVA-zračenja.) Tek je do 2011. godine FDA uveli su široki spektar test, koji osigurava da sunčane zrake učinkovito blokiraju i UVA i UVB zrake. (Ako se krema za sunčanje ne označi širokim spektrom, SPF se odnosi samo na UVB zračenje, a ne na UVA.) To je poboljšanje, no svatko tko je ikad odmor na jugu Francuske (sretan) zna koliko su dobri europski kreme za sunčanje – silkiji , snažnije. To je zato što inozemni proizvođači krema za sunčanje imaju mnogo više sastojaka za koje možete izabrati. Ovdje na američkom tlu, kreme za sunčanje tretiraju se kao lijekovi, što znači da su novi sastojci nevjerojatno spori da budu odobreni. Od 1999. godine postojalo je samo jedan novi aktivni sastojak za zaštitu od sunca kojeg je odobrila FDA (i to je bilo ograničeno za upotrebu). Za osam dodatnih aplikacija za zaštitu od sunca, agencija je zatražila više podataka, čak i za neke sastojke koji se koriste u Europi. Predsjednik Obama prošao je prošlog studenog Zakonom o inovacijama za zaštitu od sunca, a zakon nastoji dobiti bolje sastojke koji su odobreni – iako je još uvijek u pitanju – jer ako se oslanjamo toliko na krema za sunčanje, bolje bi bilo dobro.

Pametna zaštita od sunca ne bi trebala biti stvar potpuno izbjegavanja sunca, jer gdje je to zabavno? Čak i relativni vampir poput mene uživa dan (ili nekoliko) na plaži. Ono što trebamo zaista težiti je znanje: znati kada ste već predugo, znajući kada biste trebali vidjeti liječnika, znajući da je krema za sunčanje samo jedan dio jednadžbe zaštite od sunca. I jednom kada je ta informacija jednako opće kao upozorenje opće kirurge, bit će lakše uživati ​​u suncu – mnogo sigurnije.

Više o raku kože:

• Što očekivati ​​kada dobijete screening za rak kože

• Je li rak kože svrbež??

• Život nakon raka kože: jedna ozbiljno nadahnuta žena