Slaugytoja patyčių ir šnabždesys – tiesa apie slaugytojų kultūrą

Per ketverius metus aš apklausiau šimtus slaugytojų už knygą (Slaugos: paslapčių, dramos ir stebuklų metai su ligoninės herojais), apžvelgdamas subkultūrą, apie kurią mažai žino visuomenė. Slauga profesija reikalauja daug iš savo rangų: nuo 12 iki 14 valandų pamainomis susidoroti su trauma, tvarkyti groteskių, raminantis nusiteikę šeimos nariai. Ir jie tai daro ramiai ir malone, kad tik įtvirtina, kaip jų darbas yra sudėtingas. Moterys ir vyrai, su kuriais kalbėjau, išsiskyrė iš pasigailėjimo ir savišilkštumo, kurį mes atėjome tikėtis iš slaugytojų, todėl paprastai suprantama, kodėl 3,5 milijono slaugytojų sulaukė Gallup metinės profesijos sąžiningumo ir etinių standartų apklausos 13 metų.

Kuo profesijos slapta paslaptis dar labiau stebina: siaubingos smurto, patyčių ir sabotažo, kurios yra tokios griaunančios, kad pacientai gali kentėti ir kai kuriais atvejais mirti. Slaugytojos man papasakojo apie daugybe gąsdinančių elgesio modelių: kolegos, kurių pagrindinė informacija ar pagalba neleidžia, skleisti gandas, paskambinti vardais, žaisti mėgstamus daiktus ir įbauginti ar sunaikinti slaugytojus, kol jie išeis.

“Slaugos maitina savo jaunus”.

Slaugytojų susižavėjimas yra toks paplitęs, kad jis turi savo išraišką. 1986 m. Slaugytoja profesorė Judith Meissner sukūrė frazę “Slaugytojai valgė savo jaunus” kaip raginimą imtis veiksmų slaugytojams, kad neapsimokėtų nepatyrę kolegos. Pasakoja Gary Namie, Ph.D., Bellingham, Vašingtone, dirbančio užburto instituto direktorius, direktorius Gary Namie sako, kad praėjus daugiau nei 30 metų, patyčių paūmėjimas tampa vis blogesnis nei bet kurioje kitoje srityje dirbančių darbuotojų (36 proc. Prieš 25 proc. Iš pedagogų, dažniausiai skambinančiųjų). “Ši profesija yra tam tikros pereinamojo laikotarpio ribos”, – sako Namie. “Slaugytojai vienodai atrodo, kad priima slaugytojos smurtą kaip tik dalį darbo, tačiau jie praranda slauges pagal važiavimą”.

Nuo pirmosios savaitės Christiai, 27 metų intensyviosios terapijos skyriaus slaugytoja Šiaurės Karolinos ligoninėje, išsiskyrė. Ligoninė turėjo atpažinimo programą, kurioje slaugytojai, kurių pacientai pagerino jų valdymą, gavo žvaigždutę, paskelbtą skelbimų lentoje. Vienkartinė lenta greitai užpildyta Kristaus žvaigždėmis. Jos darbuotojai, grupė iš 14 daugiausia vidutinio amžiaus slaugytojų, žvilgliai ir šnibždesys apie ją. Kai ji pateko į pertraukos kambarį, jie “mirė tyliai”, – prisimena ji. Ir Christias nebuvo vienintelė auka. Slaugytojos ant kito aukšto riebalų nusižudė du krikščionių draugai, vadindami juos grubiais vardais, kol jie šaukė.

Blogiausia, klikos nariai nebūtų padėję Christi su pacientais, kuriems reikėjo daug slaugytojų. Apie keturis mėnesius į darbą Christi turėjo pacientą, kuris staiga prarado sąmonę. Ji paspaudė kodo mygtuką, norėdama signalizuoti, kad jai reikia skubios pagalbos su kritimo pacientu. Į jos šoką niekas nekelia. Vieni Christias paėmė krepšį už durų, patikrino vyro cukraus kiekį kraujyje, ir pamatė, kad jie sumažėjo taip pavojingai mažai, kad jam gresia mirtinas koma. Po to, kai Christias stūmėjo dekstrozę per savo IV, žmogus sugrįžo į sąmonę. “Jis pasirodė esąs tobulas, bet penkias minutes aš sėdžiu su šitu vyru ant grindų esant panikai. Mano pacientas galėjo mirti”, – sako ji. “Aš buvau nuniokotas, nes tai žmonės, kurie” pašaukti “tarnauti kitiems. Įsivaizduoti, kad jie padėtų menkiausią asmenišką priekabiavimą prieš kažkieno gyvenimą yra tiesiog bauginantis”.

Net tada, kai kritika nepakankamai elgiasi kritiškose situacijose, jie vis dar išstumia slaugytojus ir daro įtaką jų darbo rezultatams. Virdžinijos ligoninėje, vyresniųjų slaugytojų grupė jau anksčiau piktnaudžiavo jaunesniais kolegomis. “Aš mačiau, kaip jie duoda keletą pacientų, kuriems reikia rūpintis” vienas ant vieno “, tada žiūrėti Bakalauro laipsnis o slaugytoja kovoja ir važinėja “, – sako 30 metų Meganas, darbo ir pristatymo slaugytoja.” Jie išleidžia 99 proc. laiko garsų “.

Viena iš šių slaugytojų taip pat rėkė “Megan” pasėdėjimuose prie stalo ir kitą kartą pasakė jai: “Tavo nugaros tikslas yra tavęs, o žmonės tavęs nemėgsta”. “Man nervina, kad eisiu į darbą”, – sako Meganas. “Mes valgome mūsų jauni – tai tikrai tiesa, ir ją reikia geriau spręsti”. Jos vadovas patarė jai neišeiti, sakydamas: “Kartais jis turi pablogėti, kol jis pasieks geresnį rezultatą”.

Mokslininkai sako, kad bent 85 procentai slaugytojų buvo žodžiu piktnaudžiaujama kolegomis slaugytoja.

Slaugytojų sergėjimo tendencija yra stulbinanti. Mokslininkai sako, kad bent 85 procentai slaugytojų buvo žodžiu piktnaudžiaujama kolegomis slaugytoja. Visame pasaulyje, ekspertai apskaičiavo, kad vienas iš trijų slaugytojų pasitraukė iš savo darbo dėl patyčių ir kad patyčias, o ne užmokestis – yra pagrindinė pasaulinio slaugos trūkumo priežastis. (Jungtinėje Amerikos valstijoje darbo statistikos biuras prognozuoja, kad iki 2022 m. Trūksta 1,05 mln. Slaugytojų.)

“Kai jūsų kolegos išsižeba, įbaugina ar nepalaiko tavo, jūs jaučiate izoliuotą”, – teigia Naujosios Anglijos technologijos instituto profesorė Martha Griffin, doktorantė, pirmaujanti slaugytojo šoninio smurto mokslininkė (bauginanti kolegos tuo pačiu lygiu) . Ji cituoja tyrimus, kuriuose nustatyta, kad priekabiavimas už 60 proc. Naujų slaugytojų per šešis mėnesius palieka pirmąsias darbo vietas. Naujosios Zelandijos mokslininkai nustatė, kad patyčias 34 proc. Slaugytojų nusprendžia palikti visą profesiją.

Statistiniai duomenys tikrai taikomi Christi. Savaitę po to, kai ji išsaugojo koduojančio paciento solo, draugas ją sustabdė. “Negalima eiti į jūsų spintelę. Jums reikia paskambinti vadybininkui, bet aš nenoriu įsitraukti”, – sakė draugas, kuris matė, kaip kiti slaugytojai įsilaužia. Wary, Christi atidarė spintelę ir pakėlė savo drabužius su liežuvio slopintuvu. Kažkas paslėpė kruviną švirkštą po jais. “Mano pirmoji mintis buvo, Tai gali būti bandoma nužudyti – nes aš nežinojau, kokia buvo ant adatos, kurią galėčiau sudaryti, jei man įstrigtų “, – teigia Christias. Ji paragino savo vadovą, kuris nedelsdamas pašalino įrodymus. Kai Christi prašo atlikti tyrimą, ji teigia, kad valdymas atsisakė, paaiškindamas “Mes negalime uždirbti 14 žmonių vienai slaugei”. Po to, kai ligoninė atsisakė jos prašymų pakeisti poslinkius ar perduoti padalinius, ji paliko įstaigą.

Slaugytojų slaugos aukos retai turi teisinę pagalbą, nes agresija tarp moterų ir vyrų nėra diskriminuojanti. “Jei nėra seksualinės prievartos, nėra jokios teisinės apsaugos. Jei esate tos pačios lyties, tos pačios rasės, esate įstrigę”, – sako Namie. “Patyčios yra pirmiausia teisėtos Amerikoje”.

Grifonas sutinka, kad “slaugytojai” labai retni “susiduria su sunkumais dėl savo elgesio. Nusikaltėliai dažnai yra palankūs darbuotojams, o prižiūrėtojai negali patikimai įvertinti “sakė ji / ji”, kad jie nepatikėjo. Tyrėjai teigia, kad slaugytojai paprastai ramiai mąsta, nes jie bijo atsakomųjų veiksmų, netiki, kad patyčios nebus nubausti ar kažkas pasikeis, o jų vadovai yra draugiški su kaltininku arba yra patys patys. Jie gali nepaklusti patys, nes elgesys tokioje pramonės šakoje įsitvirtino, kad daugelis slaugytojų mano, kad “būtent taip mes esame”. “Visi apie tai žino, bet niekas nenori pripažinti”, – sako Griffinas. “Kadangi mes žinome, kad ligoninėse pacientai nėra tokie saugūs, kaip ir šis elgesys”.

Labai viliojanti slaugytojų priešiškumą priskirti jų stresinei, aukšto lygio darbo aplinkai. Tačiau tyrimai rodo, kad daugiau slaugytojų patiria patyčias iš bendraamžių nei gydytojai ar kiti sveikatos priežiūros darbuotojai. Ir slaugytojus dažniau piktnaudžiauja viena ar kita, o ne pacientai, pacientų šeimos ir gydytojai, kurie dažniausiai piktnaudžiauja slaugytojomis.

Tarp slaugytojų, patyčių paprastai yra labiau pasyvus agresyvus nei į akis priekabiavimas. 2011 m. Slaugos ir sveikatos tyrimų tyrime nustatyta, kad labiausiai paplitusių patyčių metodų “yra nekontroliuojamas darbo krūvis” ir “ignoruojamos arba pašalinamos”. Grifonas nustatė, kad penkių dažniausiai pasitaikančių šoninių smurto formų tarp slaugytojų yra: “nonverbalinė įkvėpimas (antakių, akių susidarymo), žodinio priekabiavimo (pastabos dėl pastabų, atvirumo stoka, staigus atsakas), veiklos sutrikdymas (pasitraukimas, negalimas ), išslaptinant informaciją … [ir] sabotažą (sąmoningai nustatydama neigiamą padėtį). “

Žinoma, toks elgesys gali būti bet kokioje profesijoje. Tačiau slaugos metu komunikacija yra itin svarbi pacientams gydyti reikalingam labai tiksliai komandiniam darbui. Kai ryšys atsiranda tarp slaugytojų arba tarp slaugytojų ir gydytojų, pacientų gyvybei gresia pavojus. Jungtinės komisijos, valdymo grupės ir ligoninių akreditavimo grupės 2014 m. Ataskaita nustatė, kad 63 proc. Atvejų, dėl kurių nenumatyta paciento mirtis ar nuolatinė negalia, gali būti atskleista ryšių nesėkme.

Daugelis slaugytojų daro prielaidą, kad dėl to, kad darbo jėga yra 91 proc. Moterų, jos turi skirti grįžtamąjį ryšį ir kattinumą.

Slaugytojos yra dar didesnės įtampos, kai patyčias yra jų bosas. Priežiūros institucijos nubaustų slaugytojus, kuriems jie nepatinka, suteikiant jiems nepageidaujamus tvarkaraščius, kaupdami darbo krūvį arba paskirdami kariaujančius ar kitaip sunkius pacientus. “UMass Lowell slaugos profesorius Shellie Simons, daktaras, 2010 m. Tyrime pranešė, kad slaugytoja jai pasakė:” Per savo pirmąjį nėštumą, nes manęs manęs nepatinka, dėl to, kad slaugytoja buvo suaugusiesiems, man buvo priskiriami labiausiai užkrečiami pacientai – ŽIV, tuberkuliozė ir hepatitas. “

Anna, 29 metų, kuri kažkada dirbo “Texas” greitosios pagalbos skyriuje, aprašė “prižiūrėtojų” klipą “tiesiai iš” Piktos merginos.“Vyriausiasis pareigūnas dažnai dalyvavo susitikimuose prieš pasikeitimą, kuriuose ji parinko kažką, kad pažemintų visą personalą.” Niekas to niekada nieko nieko neatsakė, – sako Anna. – Ji buvo kaip blogis genijus; ji galėjo labai atsikratyti, nes ji buvo protinga ir tikrai gera su paciento priežiūra. “Vienos pamainos metu, kai vadovas perkrautas ją septyniems pacientams, Anna išreiškė susirūpinimą, kad ji negalėjo vienu metu tinkamai rūpintis tuo, kad daugelis žmonių. (Slaugytojų sąjungos nacionalinės medicinos seserys “United” palaiko ne daugiau kaip keturis ER pacientus vienoje slaugytojoje). Priežiūros institucija ją paėmė, kol ji šaukė, paskui pasakė jai grįžti namo. Ana turėjo anuliuoti buvusį kariuomenę. netvarka, su pernelyg žmogiškąja jėga, kaip “Incredible Hulk” dėl narkotikų. Aš pakėliau skambučio varpą, kad gautų pagalbos, ir ji atsakė ne. Vadovas buvo tas, kurį turėjote paskambinti pagalbos! “- sako Anna, kuri turėjo išgąsdinti už pagalbą. Praėjus vieneriems metams, Ana mokėjo ligoninę, kad pasitrauktų iš savo sutarties:” Dėl jos klijavimo nebuvo saugios vietos, išskyrus išvažiavimą. “

Reklama – toliau skaityti žemiau

Kodėl patinka slaugytojui dažnai kankinti? Daugelis slaugytojų daro prielaidą, kad dėl to, kad darbo jėga yra 91 proc. Moterų, jai skiriama griežta kontrolė. Tačiau “mergaitės bus mergaičių” argumentas tik paneigia išmintingų, stiprių moterų, aistra apie savo darbo vietas. Mokslininkai tvirtina, kad medicinos seserys yra apleisti gyventojai, nes anksčiau jie buvo bejėgiškumo ir nuolankumo daugumai vyrų gydytojų ir administratorių. Browbeaten jie išaugo, kad prisiima patyčias kaip neišvengiamą profesinį pavojų. “Deja, daugelis slaugytojų buvo mokomos tik” šypsosi ir laikosi “, o ilgalaikio piktnaudžiavimo dėka slaugytojai tapo prislėgta grupe, kur niekur nerūpi kančia, o kitose medicinos seserims”, – pastebėjo Šv. Juozapo universiteto mokslininkai 2005 m. (Įdomu, kad kai slaugytojai turi geresnes darbo sąlygas, jie mažiau linkę būti agresyvūs vieni kitiems, pagal 2010 m. Žurnalas “Išplėstinė slauga” studijuoti.)

Kadangi jie tiki, kad skundai gydytojams ar administratoriams gali pakenkti jų darbui, slaugytojai labiau linkusios nukreipti savo pyktį ar baimę vienas prieš kitą. Paprastai jie neturi kitų darbo vietų, kad išvengtų savo nusivylimų. Daugelis ligoninių vienetų neduoda slaugytojams laiko valgyti, vaikščioti ar net eiti į vonios kambarį. Jie dažnai perkraunami ir gydomi agresyviais pacientais. Jie gali būti taip fiziškai ir emociškai išeikvoti, kad jie turi mažai laiko sau, jau nekalbant apie savo kolegas.

Vis dėlto gali būti skirtumų tarp aiškiai išpuolių, kurios gali įvykti bet kur, ir bauginimus, kurie gali būti laikomi slaugytojomis, maitinančiomis savo jaunimą. Kai kurie slaugytojai nori, kad jaunuolis įrodytų save, kol priims ją kaip komandos narį. Jei slaugytoja negali nagrinėti kritikos iš kolegų, mąstymas vyksta, tada kaip ji gali įveikti stresą, norint išsaugoti koduojantį pacientą arba gydyti alkoholį patiriantį pacientą, seksualiai įbauginant ją? Taigi, slaugytojai gali būti nepakenčiami arba nenoriai siūlyti pagalbą, kad galėtų įforminti naujus laipsnius. Iš tiesų, Amerikos slaugytojų asociacija (ANA) reikalauja, kad slaugytojai būtų patyčios “inicijavimo būdas, siekiant nustatyti, ar naujoji slaugytoja yra pakankamai sunki, kad galėtų išgyventi”. Tačiau tai neatsižvelgia į elgesį, teigdamas savo tinklalapyje: “ANA tvirtina, kad visas slaugos personalas turi teisę dirbti sveikoje darbo aplinkoje be piktnaudžiavimo, pavyzdžiui, patyčių, priešiškumo, seksualinio smurto ir smurto, seksualinio priekabiavimo, bauginimas, piktnaudžiavimas valdžia ir padėtimi, smurtas prieš piktnaudžiavimą “.

Reklama – toliau skaityti žemiau
Reklama – toliau skaityti žemiau

Prieš dabartinį darbą Virdžinijoje Meganas buvo “kelionių slaugytoja”, kuri paėmė trumpalaikes pozicijas visoje šalyje. Kiekvienoje ligoninėje personalo slaugytojai ją išbandė, kad nustatytų, ar ji matuojama. Ji teigė, kad ji “gydomieji spąstai” ir pacientai su priešiškomis šeimos narėmis arba suporavo ją su “baisu gydytoju, žinodama, kad tai būtų asmenybių konfliktas”, – sako ji. “Kiekviena vieta, kur nuėjau, turėjo tam tikrą kliūtį, kurią turėjau įveikti”. Ji išsiskiria iš to, kad dabar ji patyrė patyčias. “Tu nori žinoti, kad keliautojas, kurį jie atneša, yra geras”, – sako ji. “Aš galiu pateisinti ne tik patyčias”.

Kadangi patyčių dėl darbo vietos vis labiau tampa nacionalinio dialogo dalimi, kai kurie patyrę slaugytojai susirūpinę, kad nauji absolventai neteisingai supranta jų tonas. “Kai esate tokioje aukšto slėgio aplinkoje, jūs kartais reaguoja. Slaugytojai turi sugebėti tai elgtis. Jei jums kyla susirūpinimas dėl situacijos, jums dažnai trūksta galutinių detalių pacientų priežiūroje. gali būti gyvenimo ir mirties skirtumas “, – sako 30-erių, Vašingtono medicinos seserų praktikanto Meghanas. “Žmonės daro dalykus ligoninėse, kurių jie neveikia realiame gyvenime, pvz., Praranda savo nuotaiką. Jei paimsite tai asmeniškai, tai turės įtakos jūsų darbo našumui. Jūs turite perimti save”.

Daugelis ligoninių vienetų neduoda slaugytojams laiko valgyti, vaikščioti ar net eiti į vonios kambarį.

Reklama – toliau skaityti žemiau

Kalifornijos ICU slaugytojai Jenas, 46 m., Pamatė, kad nauja slaugytoja planuoja suteikti pacientui potencialiai toksišką dvigubą vaistų dozę, ji pasakė jai: “Jums reikia ieškoti vaistų, su kuriais nepažįstate, prieš juos jiems duoti “skauda žmones”. Vėliau jaunesnė slaugytoja pranešė vieneto už slaugytoją, kad Jenas buvo “reiškia ir patyčios”.

“Aš ne šaukiau į ją, bet aš taip pat nevaldau savo rankos ir švelniai pasakoja jai ieškoti dalykų, kurių ji nežinojo. Man patinka priimti [naujų] slaugytojų mokymą, bet labai priklauso nuo to, kaip jūs bendraujate ir jie nėra gynybiniai. Tai dvipusis gatvė, “sako Jenas. “Vyresnio amžiaus slaugytojai jaučia jausmus, kad naujesni žmonės yra daug daugiau nei mes buvome. Pripažįstame, kad aš galiu ateiti iš užimtos ar įtemptos vietos. Aš tik bandau padėti, aš niekada nesiekiu pakenkti kieno nors jausmui ” Kadangi daugelyje departamentų dirba trumpa personalas, nepatyrę slaugytojai prisiima didžiulę atsakomybę ir kritinius pacientus, nepaisant to, ar jie pasirengę. Meghanas, kuris matė pradedančiuosius, gali sukelti katastrofiškų klaidų, sako, kad jie “gali būti nepatikimi ir pavojingi”, todėl kai kurie patyrę slaugytojai mano, kad jie turi būti sarginiai, kad apsaugotų pacientus. “Po kurio laiko jūs pavargote nuo to, kad žmonės daro tas pačias kvailas klaidas, taigi jūs nenorite stebėti, ką sakote”, – sako ji. “Kartais jūs turite pasakyti ką nors griežtai, kad jie suprastų. Kai kurie naujieji slaugytojai, manantys, kad jie žino viską. Šie žmonės linkę būti žmonėmis, kurių kiti nori. Jei įeinate į savo aukštą arklys, turite būti išjudinti šiek tiek, nes tai yra tie slaugytojai, kurie ką daro blogai ir kenkia žmonėms “.

Reklama – toliau skaityti žemiau
Reklama – toliau skaityti žemiau

Tačiau paciento priežiūra gali pablogėti, kai slaugytojai įbaugina vienas kitą. Daugelis slaugytojų man pasakė apie tai, kad jiems reikėjo pagalbos, norint padėti pakelti didelį pacientą, ir darbuotojai juos padarė atskirai, todėl pacientas nukentėjo dėl ilgesnio ir labiau nemalonaus proceso. Griffinas ragina bet kokį bauginimą – tai susirūpinimas dėl saugumo. Kūdikio, kurį reikia rūpintis, pažeidžiamumą niekada neturėtų pakenkti dėl keleto vaiko apsisaugojimo tvarkos. Jei nesijaučiuojate pasimėgauti arba kažkas jums nepadės, pacientai rizika “.

Anos buvusios ligoninės klija “dengė tam tikrų slaugytojų”, – sako ji, nurodydama atvejį, kai klijavimo narys netinkamai naudojo deguonį pacientui. Jis mirė netrukus po išleidimo. “Kliukas melavo ir nieko neatsakė, nes kai kurie žmonės žinojo, kad valandą jis miegojo deguoniui, o jo neveikia”, – sako ji. “Niekas apie tai nepasakė, nes tai buvo neteisinga žmonių grupė, kuriai netvarka”.

Galima sakyti, kad dauguma slaugytojų neleis, kad tarpasmeninis klausimas trukdytų pacientams tinkamai elgtis. Nepaisant to, kai kurie turi katastrofiškų rezultatų. Namie sako, kad su ja konsultuojasi trys ligoninės, kuriose slaugytojai patyrė svarbų vaidmenį paciento mirtyje. Vienoje operacinėje patalpos patyrusi slaugytoja turėjo įprotį pažeminti naujas. Kai slaugytojai mokėsi pagalbos, vyresnė slaugytoja ją ignoravo ir pacientas mirė. “Šeimos niekada nepažįsta,” sako Namie. “Žmonės miršta, nes vyresni žmonės kankina naujokus. Jie stengiasi, kad naujosios seselės žaidimus atspindėtų technikų atžvilgiu, o kai [naujosios slaugytojai] užduoti klausimą, jie sako:” Jūs turėtumėte žinoti, kodėl aš tau pasakysiu, tu “taip kvailas”. Visa tai nenoriai auka – tai pacientas, kuris kenčia dėl to, kad vyresni slaugytojai nori žaisti žaidimus su jaunesniais slaugytojais. Tačiau yra ir mirties pasekmės. ”

Reklama – toliau skaityti žemiau

Šis straipsnis pateikiamas gegužės mėn Marie Claire, dabar kioskuose.

Taip pat turėtumėte patikrinti:

Ugh: Vyrai daugiau pinigų nei moterys net slaugos

Moteriškų kūnų pavojus darbo vietoje

Kendall Jenner gavo “Coco Rocha” patarimus, kaip elgtis su bullies