Sestrica nasilničko ponašanje i iznenađenje – istina o medicini sestri

Tijekom četiri godine intervjuirala sam stotine medicinskih sestara za knjigu (Medicinske sestre: Godina tajni, drama i čuda s herojima bolnice), ispitivanje subkulture koju javnost malo zna. Profesionalna medicina zahtijeva puno od svojih redova: 12 do 14-satne smjene, suočavanje s traumama, upravljanje grotesqueries, umirujuće distrured članova obitelji. I oni to čine s mirnošću i milošću koja zamišlja koliko je složeno njihovo zanimanje stvarno. Žene i muškarci s kojima sam razgovarao, izražavali su suosjećanje i nesebičnost koje smo očekivali od medicinskih sestara, osobine koje olakšavaju razumijevanje zašto 3,5 milijuna medicinskih sestara u zemlji ima 13 godina ravno u Gallupovoj godišnjoj anketi o iskrenosti i etičkim standardima u profesijama.

Ono što čini zvanje tajne profesije još je iznenađujuće: neodgodivo otpadanje, zlostavljanje i sabotiranje tako destruktivno da pacijenti mogu patiti i, u nekim slučajevima, umrijeti. Medicinske sestre su mi rekle o brojnim zastrašujućim obrascima ponašanja: kolege koji odbijaju važne informacije ili pomoć, širenje glasina, imenovanje imena, igranje favorita i zastrašivanje ili privlačenje medicinskih sestara sve dok ne napuste.

“Sestri jedu svoje mlade.”

Sestrinsko nasilničko ponašanje je toliko rasprostranjeno da ima svoj izraz. Profesor medicinske sestre Judith Meissner 1986. godine skovao je fraza “Sestre medicinskih sestara jedu svoje mlade” kao poziv na akciju za medicinske sestre da prestanu kopati neiskusne suradnike. Gotovo 30 godina kasnije zlostavljanje se pogoršava, kaže dr. Gary Namie, direktor Instituta za zlostavljanje na radnom mjestu u Bellinghamu, Washington, koji prima više poziva od medicinskih sestara nego od radnika na bilo kojem drugom području (36 posto vs 25 posto od nastavnika, sljedeći najčešće pozivatelji). “Profesija je na rubu nekog prijelaza”, kaže Namie. “Sestrinice ujednačeno izgledaju kao da prihvaćaju nasilje medicinske sestre kao samo dio posla, ali gubite medicinsku sestru.”

Od svog prvog tjedna istaknula je Christi, 27-godišnja medicinska sestra za intenzivnu njegu u bolnici u Sjevernoj Karolini. Bolnica je imala program priznanja u kojem su medicinske sestre čiji su ih bolesnici pohvalili menadžmentu dobili zvjezdicu objavljenu na oglasnoj ploči. Jednobojna ploča brzo se napunila Christijevim zvijezdama. Njezini suradnici, skupina od 14 najčešće sredovječnih medicinskih sestara, pogledali su i šaptali o njoj. Kad je ušla u sobu za stanke, “ţivjeli bi tiho”, prisjeća se. A Christi nije bila jedina žrtva. Medicinske sestre na drugom katu masno sramnuše dvoje Christijevih prijatelja, zovu ih nepristojnim imenima dok nisu plakali.

Najgore od svega, članovi klika ne bi pomogli Christi s pacijentima koji su zahtijevali više medicinskih sestara. Oko četiri mjeseca na posao Christi je imao pacijenta koji je iznenada izgubio svijest. Pritisnula je gumb za kodiranje kako bi naznačila da joj je potrebna hitna pomoć s pacijentom koji pada. Njezinu šok, nitko nije došao. Sam, Christi je zgrabio kataložnu kartu ispred vrata, provjerio razinu šećera u krvi i vidio da su tako opasno niski da je bio izložen riziku za kobnu kavu. Nakon što je Christi gurnuo dekstrozu kroz IV, čovjek se vratio svijesti. “Ispalo je da je sve u redu, ali punih pet minuta sjedim s ovakvim muškarcem na podu u strmoj panici. Moje je pacijent mogao umrijeti”, kaže ona. “Bio sam poražen jer su to ljudi koji su” pozvani “da služe drugima. Zamisliti da će staviti sitno, osobno pitanje nasilničkog ponašanja pred nečiji život samo je zapanjujuće.”

Čak i kada se klice ne ponašaju loše u kritičnim situacijama, još uvijek uznemiruju medicinske sestre i utječu na njihov rad. U bolnici u Virginiji, skupina starijih medicinskih sestara ima povijest zlostavljanja mladih suradnika. “Vidio sam ih kako daju nekome više bolesnika koji trebaju brigu o jednom, a zatim gledaju Bachelor dok se sestra bori i trči “, kaže Megan, 30-godišnja medicinska sestra i medicinska sestra.” Oni troše 99 posto svog vremena. “

Jedna od tih medicinskih sestara također je vrištala na Meganu na recepciji, a na drugu je priliku rekla: “Imate metu na leđima, a ljudi vam se ne sviđaju.” “To me čini nervoznim zbog odlaska na posao”, kaže Megan. “Jedemo se našim mladim – to je doista istinito i potrebno je bolje riješiti.” Njezin je menadžer savjetovao da ne prekine, rekavši: “Ponekad se mora pogoršati prije nego što postane bolja.”

Istraživači kažu da je najmanje 85 posto medicinskih sestara usmeno zlostavljalo kolega sestra.

Prevalencija zlostavljanja od strane sestara je zapanjujuća. Istraživači kažu da je najmanje 85 posto medicinskih sestara usmeno zlostavljalo kolega sestra. U svijetu, stručnjaci procjenjuju da jedna od tri medicinske sestre napušta svoj posao zbog nasilničkog ponašanja i da je nasilničko ponašanje – a ne plaća – glavni uzrok globalnog nedostatka skrbi. (U SAD-u, Zavod za statistiku rada objavio je da će do 2022. doći do manjka od 1,05 milijuna medicinskih sestara.)

“Kada vas kolege izruguju, zastrašuju ili ne podržavaju, osjećate se izoliranima”, kaže profesorica New England Institute of Technology, dr. Sc. Martha Griffin, vodeća istraživača lateralnog nasilja sestre (zastrašujući kolege na istoj razini) , Ona navodi istraživanja koja su otkrila da je zlostavljanje odgovorno za čak 60 posto novih medicinskih sestara koje su ostavile svoje prve poslove u roku od šest mjeseci. Znanstvenici iz Novog Zelanda otkrili su da nasilničko ponašanje uzrokuje 34% medicinskih sestara da razmotre potpuno odlazak iz profesije.

Statistika je zasigurno primijenjena na Christi. Tjedan dana nakon što je spasila pacijenta kodiranja solo, prijatelj ju je zaustavio. “Nemojte ići u vašem ormariću. Morate nazvati upravitelja, ali ne želim se uključiti”, rekao je prijatelj, koji je vidio da se druge medicinske sestre provaljuju. Oprezno, Christi je otvorio ormarić i podigao svoju odjeću s depresorom jezika. Netko je skrivao krvavu špricu ispod njih. “Moja prva misao bila je, To bi se moglo pokušati ubiti – jer nisam znao što je na iglu da bih se zaradio ako me zaglavi “, rekla je Christi, pozivajući njezinog menadžera koji je odmah oduzeo dokaze, a Christi je zatražio istragu. , “Ne možemo otpustiti 14 osoba za jednu medicinsku sestru.” Nakon što je bolnica odbila svoje zahtjeve za promjenom smjena ili odjela za transfer, napustila je instituciju.

Žrtve sestrinskog nasilničkog ponašanja rijetko imaju pravnu pomoć, jer žena-na-ženu agresije nije diskriminirajuća. “Ako ne postoji seksualna prisila, nema pravne zaštite. Ako ste isti spol, ista utrka, zaglavili ste”, kaže Namie. “Zlostavljanje je prvenstveno zakonito u Americi.”

Griffin se slaže da je “vrlo rijetka” da sestri zlostavljači uđu u nevolje za svoje ponašanje. Nasilnici često preferiraju zaposlenike, a nadzornici ne mogu samopouzdano procijeniti “rekla je ona” da nisu svjedoci. Istraživači izvješćuju da medicinske sestre obično šute, jer se boje prijetnje, ne vjeruju da će nasilnik biti kažnjen ili da će se sve promijeniti, ili da su njihovi nadzornici prijateljski s počiniteljem ili se s njima surađuju. Možda ne mogu podnijeti sebi jer su ponašanja tako ukorijenjena u industriji koju mnogi medicinske sestre pretpostavljaju: “To je upravo način na koji jesmo.” “Svatko zna za to, ali to nitko ne želi priznati”, kaže Griffin. “Zato jer znamo da pacijenti nisu sigurni u bolnicama koje ponašaju ovako.”

To je primamljivo pripisati neprijateljstvu medicinskih sestara prema njihovoj stresnoj, visokoj ulozi radnog okruženja. No, studije pokazuju da više medicinskih sestara doživljava zlostavljanje od vršnjaka nego li liječnici ili drugi zdravstveni djelatnici. I medicinske sestre su usmeno zlostavljane češće od strane pacijenta, obitelji pacijenata i liječnika, od kojih svi obično zlostavljaju medicinske sestre.

Od medicinskih sestara, zlostavljanje je obično pasivnije agresivnije od uznemiravanja u vašem licu. Istraživanje u anketi i zdravlju iz 2011. godine pokazalo je da najčešće metode zastrašivanja “daju neodgovorno opterećenje” i “zanemaruju ili isključuju”. Griffin je utvrdio da su pet najčešćih oblika lateralnog nasilja među medicinskim sestranstvima: “neverbalno podraživanje (podizanje obrva, stvaranje lica), verbalni uvrede (kratke primjedbe, nedostatak otvorenosti, nagle reakcije), potkopavanje aktivnosti (odbacivanje, nije dostupno ), zadržavanje informacija … [i] sabotaža (namjerno postavljanje negativne situacije). “

Takva ponašanja mogu se naći u bilo kojoj struci, naravno. No, u skrbi, komunikacija je od najveće važnosti za precizni timski rad koji je potreban za liječenje pacijenata. Kada komunikacija sruši – između medicinskih sestara ili između medicinskih sestara i liječnika – život pacijenata je u opasnosti. Izvješće Zajedničkog komiteta 2014. godine, upravnog tijela i akreditacijske skupine za bolnice, pokazalo je da je 63 posto slučajeva koji su doveli do neočekivanog smrti ili stalnog onesposobljenja pacijenta moglo biti praćeno neuspjelom komunikacijom.

Mnoge medicinske sestre pretpostavljaju da zbog toga što je radna snaga 91 posto žena, oni su predodređeni da se pribjegnu backstabbing i potencijal.

Medicinske sestre su još više u nedoumici kada je nasilnik njihov šef. Supervizori su kaznili medicinske sestre koje im se ne sviđaju dajući im nepoželjne rasporede, pileći na teret posla ili im dodjeljivati ​​zaražene ili na drugi način teško pacijente. Prof.dr.sc. Shellie Simons, profesor medicinske sestre Uells Lowell, izvijestila je u studiji iz 2010. da joj je medicinska sestra rekla: “Tijekom moje prve trudnoće, budući da mi se nije voljela sestrinska medicinska sestra, dodijeljene su mi najinficijenije pacijenti – HIV, tuberkuloza , i hepatitis. “

Anna, 29, koja je nekoć radila u Texasovoj hitnoj službi, napisala je da je klika nadzornika “izravno iz Zle djevojke.“Predsjedavajući često su održavali sastanke prije premještaja u kojima je odabrala nekoga tko bi ponižio pred cijelim osobljem.” Nitko nikada nije ništa rekao “, kaže Anna.” Bila je poput zlog genija; ona je mogla pobjeći s puno jer je bila pametna i stvarno dobra s pacijentom. “Tijekom jedne smjene, kada je nadglednik preopteretio s sedam pacijenata, Anna je izrazila zabrinutost zbog toga što nije mogla pružiti odgovarajuću brigu za te mnoge ljude odjednom. (Sindikata medicinskih sestara, Nacionalne medicinske sestre United, zagovornici za najviše četiri ER pacijenta po medicinskoj sestri.) Nadzornik ju je zadobio dok nije plakala, a potom joj je rekla da ode kući, a na drugoj smjeni Ana je morala obuzdati bivšeg vojnika. nered, s nadljudskim snagama, poput Incredible Hulk na droge. Gurnuo sam pozivno zvono kako bih dobio pomoć i rekla je ne. Nadzornik je bio onaj kojeg ste trebali zatražiti pomoć “, kaže Anna, koja je morala vikati na pomoć. Zbog svoje klike nije bilo sigurno mjesto za izlazak, osim za van. “

Oglas – nastavite čitati ispod

Zašto je nasilje tako česte kod medicinskih sestara? Mnoge medicinske sestre pretpostavljaju da zbog toga što je radna snaga 91 posto žena, oni su predodređeni da se pribjegnu kašnjenju i privlačenju. No, argument “djevojke će biti djevojke” samo demeans polje pametnih, jake žene strastveni o svojim poslovima. Znanstvenici tvrde da su medicinske sestre uznemirene populacije zbog povijesti nemoći i podložnosti uglavnom muškarcima liječnicima i administratorima. Ubrzali su se, prihvaćali su nasilje kao neizbježnu opasnost za rad. “Nažalost, mnoge medicinske sestre su naučavale da se jednostavno” osmjehuju i podnose “, a kao rezultat dugotrajnog zlostavljanja, medicinske sestre su postale potlačena skupina, gdje nigdje nema ljutnje, nego u drugim medicinskim sestrama”, prenio je istraživači Sveučilišta Saint Joseph 2005. godine. (Zanimljivo je, kada medicinske sestre imaju bolje radne uvjete, manje su vjerojatno da će biti agresivni jedni prema drugima, prema 2010 Časopis za naprednu skrb studija.)

Budući da vjeruju da bi žalovanje liječnicima ili administratorima moglo ugroziti njihovo radno mjesto, medicinske sestre imaju veću vjerojatnost da će preusmjeriti svoju bijes ili strah jedni protiv drugih. Obično nemaju drugih radnih mjesta za odzračivanje njihovih frustracija. Mnoge bolničke jedinice ne daju medicinskim sestrama vrijeme za jesti, šetnju ili čak ići u kupaonicu. Često su prekomjerno radili i uhvaćeni od strane agresivnih pacijenata. Oni mogu biti toliko fizički i emocionalno iscrpljeni da imaju malo vremena za sebe, a kamoli njihove kolege.

Ipak, postoji svibanj biti razlika između jasno bullying koji se može dogoditi bilo gdje i zastrašivanje koji se kvalificira kao medicinske sestre jesti svoje mlade. Neke medicinske sestre žele novorođenče da se dokazuju prije nego što ju prihvate kao dio tima. Ako medicinska sestra ne može podnijeti kritiku od vršnjaka, razmišlja, onda kako se može nositi sa stresom pokušaja spašavanja kodiranog bolesnika ili liječenja alkoholnog pacijenta koji ga seksualno uznemiruje? Stoga bi medicinske sestre mogle biti nestrpljive ili ne žele ponuditi pomoć kako bi imale nove gradove. Doista, američka udruga medicinskih sestara (ANA) naziva nasilničkim zlostavljanjem “vrsta inicijacije kako bi se utvrdilo je li nova sestra dovoljno čvrsta da preživi”. Međutim, to ne ispričava ponašanje, navodeći na svojim internetskim stranicama: “ANA potvrđuje da svi medicinski osoblje imaju pravo raditi u zdravim radnim okruženjima bez ponašanja kao što su nasilničko ponašanje, neprijateljstvo, lateralno zlostavljanje i nasilje, seksualno uznemiravanje, zastrašivanje, zloupotreba ovlasti i položaja, te odmazdu zbog govora protiv zloupotrebe. “

Oglas – nastavite čitati ispod
Oglas – nastavite čitati ispod

Prije svog trenutnog posla u Virginiji, Megan je bila “putnička medicinska sestra” koja je na kratkoročnoj poziciji širom zemlje. U svakoj je bolnici medicinske sestre testirale kako bi utvrdila je li mjerila. Dali su joj “lijekirane krikove” i pacijente s neprijateljskim članovima obitelji, ili su je povezali s “strašnim liječnikom, znajući da će to biti sukob osobnosti”, kaže ona. “Svako mjesto na kojem sam otišao imao je neku vrstu prepreke koju sam morao nadvladati.” Ona razlikuje ovaj hazing od nasilničkog ponašanja koje ona sada podnosi. “Želiš znati putnika kojeg donose je dobar”, kaže ona. “Mogu opravdati lišće više od zlostavljanja.”

Budući da je zlostavljanje na radnom mjestu sve više postalo dio nacionalnog dijaloga, neke iskusne medicinske sestre zabrinute su što novi diplomanti pogrešno tumače svoj ton. “Kada ste u takvom okruženju visokog pritiska, ponekad reagirate samo na to.” Medicinske sestre moraju to moći podnijeti. Ako ste uhvaćeni u anksioznosti situacije, skloni ste propustiti konačne pojedinosti o pacijentovoj skrbi može biti razlika između života i smrti “, kaže Meghan, 30, pedijatrijska medicinska sestra u Pennsylvaniji. “Ljudi rade stvari u bolnicama koje ne bi radile u stvarnom životu, kao da izgube ljutnju. Ako to osobno uzmete, to će utjecati na vaš posao.

Mnoge bolničke jedinice ne daju medicinskim sestrama vrijeme za jesti, šetnju ili čak ići u kupaonicu.

Oglas – nastavite čitati ispod

Kada je 46-godišnja medicinska sestra u Kaliforniji, Jen, vidjela da je nova medicinska sestra planira dati pacijentu potencijalno toksičnu dvostruku dozu lijekova, rekla joj je: “Morate potražiti lijekove s kojima niste upoznati prije nego što ih date, tako da ne želite ne povrijediti ljude. ” Mlađa medicinska sestra tada je izvijestila medicinsku sestru jedinice da je Jen “znači i nasilničko”.

“Nisam je vikala, ali nisam joj držala i lagano joj rekla da potražuje stvari koje nije poznavala. Volim precizirati [obuku] novih medicinskih sestara, ali mnogo ovisi o tome kako komunicirate i na oni nisu obrambeni, to je dvosmjerna ulica “, kaže Jen. “Postoji osjećaj kod starijih medicinskih sestara da su noviji puno više nego što smo bili. Prepoznajmo da dolazim iz zauzetog ili stresnog mjesta. Samo pokušavam pomoći, nikad ne želim ozlijediti nikoga osjećaje „. Budući da mnogi odjeli imaju kratko osoblje, neiskusne medicinske sestre uzimaju masivnu odgovornost i kritički pacijenti jesu li spremni ili ne. Meghan, koji je vidio novorođenče potencijalno katastrofalne pogreške, kaže da “mogu biti nepouzdani i opasni”, što dovodi neke iskusne medicinske sestre da vjeruju da moraju biti krute za zaštitu pacijenata. “Nakon nekog vremena umorite od ljudi koji čine iste gluposti, tako da nemate gledati ono što kažete”, kaže ona. “Ponekad morate reći stvari na oštro način, tako da oni razumiju … Neke nove gradske medicinske sestre misle da znaju sve, a one obično budu ljudi za koje drugi misle.Ako ulaziš na svoj visoki konj, moraš se srušiti malo zato što su to one medicinske sestre koje rade stvari u krivu i ljute ljude. “

Oglas – nastavite čitati ispod
Oglas – nastavite čitati ispod

No njegu bolesnika također se može pogoršati kada medicinske sestre zastrašuju jedna drugu. Mnoge mi sestre razgovarale o vremenima kada im je trebalo pomoći da podigne veliki pacijent, a suradnici su ih napravili sami, dopuštajući bolesniku da pati zbog dugotrajnijeg, neugodnijeg postupka. Griffin naziva bilo kakvu vrstu zastrašivanja “sigurnosnu zabrinutost. Ranjivost nekoga tko treba njegu nikada ne bi smio biti ugrožen zbog nekog obreda prolaza. Ako se ne osjećate ugodno govoriti ili vam netko neće pomoći, pacijenti su na rizik.”

Klika u bivšoj bolnici Anna “pokrila je stvari za neke medicinske sestre”, kaže ona, navodeći slučaj kada je član klika iskoristio kisik neprimjereno pacijentu. Umro je ubrzo nakon što je otpušten. “Klika je lagala i nije rekla da se ništa neobično dogodilo kada su neki ljudi znali da je satima kisik primijenjen za njega dok je spavao, a to ne činite”, kaže ona. “Nitko nije govorio o tome jer je pogrešna grupa ljudi koja se srušila.”

Sigurno je reći da velika većina medicinskih sestara ne dopušta da interpersonalni problem ometa činjenice pacijenata. Ipak, neki imaju, s katastrofalnim rezultatima. Namie kaže da se savjetovao u tri bolnice gdje je sestrinska zlostavljanja odigrala ulogu u pacijentovoj smrti. U jednoj operacijskoj sobi iskusna medicinska sestra imala je naviku ponižavanja novih. Kad je medicinska sestra koju je trenirala zatražila pomoć, starija je sestra ignorirala, a pacijent je umro. “Obitelji nikad ne znaju”, kaže Namie. “Ljudi umiru, jer starije klike muče novorođenče, jer novim medicinskim sestrama pogađaju igre s obzirom na tehnike, a kada [nove medicinske sestre] postavljaju pitanje, kažu:” Trebali biste znati, zašto bih vam rekao? Tako si glup. Nepoznata žrtva u svemu tome je pacijentica koja boluje od starijih medicinskih sestara, a žele igrati igre s mlađim medicinskim sestrama, ali ima posljedica za život i smrt. ”

Oglas – nastavite čitati ispod

Ovaj se članak pojavljuje u svibnju Marie Claire, na kioscima sada.

Također biste trebali provjeriti:

Ugh: Muškarci zarade više novca nego žene čak i kod skrbi

Opasnosti ženskih zlostavljača na radnom mjestu

Kendall Jenner prima savjete od Coco Rocha o tome kako nositi nasilnika