עלות ניתוח לשינוי מין – כיצד לשלם עבור פעולות טרנסג’נדריות

Trans (טופס) היא סדרה של חודש על MarieClaire.com כי בוחן את האתגרים, הפתעות, ואת הניצחונות של המעבר היום. ראה את האוסף המלא כאן.

ארי קלמקה, בן 28, דומה מאוד לחבריו – כאשר מצא את עצמו זקוק לכסף לפרויקט מיוחד, הוא יצר דף של GoFundMe. אבל הוא לא התכוון לעשות סרט, או לתמוך צדקה, או לרוץ מרתון. הוא חיפש את הזכות להפוך את עצמו.

קלמקה היא טרנסג’נדרית, והוא מתמודד עם בעיה נפוצה למרבה הצער בנוף המודרני של בעיות טרנסג’נדריות: העלות של מעבר מלא היא יקרה לאין שיעור.

“שיניתי את השם שלי באופן חוקי ועברתי אינספור שינויים פיזיים וחברתיים במהלך השנתיים האחרונות”, כותב קלמקה בעמודו של גופונדם. “למרות הצעד הבא אני לוקח הוא הגדול ביותר והחשוב ביותר בשבילי.” זה לא רק ניתוח חזה שחזור הוא צריך לשלם, אבל הביקורים של הרופאים, תרופות כאב, הורמונים המשיך, ואיבד את השכר לקחת חופשה להתאושש. עבודתו כעוזר וטרינרי מציעה ביטוח, אבל זה לא יכסה את צרכיו.

כמה palloplasties יכול לעלות למעלה מ 100,000 $.

“נולדתי בגוף הלא נכון” הוא ביטוי נפוץ שבו משתמשים אנשים טרנסג’נדרים כדי להסביר את רצונם במעבר. ובעוד שלא כל אלה שמזדהים כטרנסג’נדרים רוצים לשנות פיזית את גופם או את הופעתם, רבים רואים בשינויים אלה הכרחיים להיות מי שהם ומי הם רוצים להיות. במקרים רבים מדי, זה יכול להיות אפילו חיים ומוות.

כאשר קאיטלין ג’נר חשפה את האני האמיתי שלה לעולם, היא עשתה זאת לאחר שעברה ניתוח פמיניזציה פנים והגדלת חזה. המעבר הוא לא רק צעד נפשי ורגשני עצום – גם זה יקר.

ההורמונים עשויים להחזיר לך 100 $ לחודש. כִּירוּרגִיָה? בכל מקום בין $ 5,000 ל $ 50,000 – ואף גבוה יותר. כמה palloplasties יכול לעלות כלפי מעלה של 100,000 $, על פי חוק חוק Transgender.

חסמים פיננסיים רבים, אך הם נולדים משני נושאים מרכזיים: ביטוח ואפליה. “עבור אנשים טרנסג’נדרים יש גישה לכיסוי ביטוחי ממשיכה להיות בעיה אמיתית”, אומר אנאנד קלרה, מנהל תוכנית הבריאות של המרכז לחקר הטרנסג’נדרים. קלרה מסבירה שהקהילה הטרנסג’נדרית, שמקורה בחלק גדול מהצורך להפלות אותה, מתמודדת עם שיעורי עוני גבוהים יותר. תִרגוּם? הם נוטים פחות להיות מבוטחים. “רק גישה לטיפול רפואי רגיל יכול להיות אתגר קיצוני”, הוא אומר.

ד”ר דאגלס Senderoff, מנתח פלסטי בניו יורק, אשר עובד לעתים קרובות עם חולים טרנסג’נדרים, מסכים. “רוב החולים שאני מתייעץ איתם לניתוח טרנסג’נדרים נמצאים במצבים כלכליים קשים בגלל אפליה”, הוא אומר. “לעתים קרובות קשה להם למצוא משרות איכותיות ומשלמות”.

ניווט את מלכודות של ביטוח השפה ואת הכיסוי הוא מתסכל עבור כל אחד. כאשר אתה טרנס, זה הרבה יותר קשה.

גם עבור אלה המבוטחים, יש עדיין חישוקים אינסופיים לקפוץ דרך. לא רק שקשה למצוא רופאים שהוכשרו בכבוד לנושאים טרנסג’נדריים – קלרה מספרת סיפורים על אנשים שעושים פגישות עם רופאים ידידותיים לרופאים, ואחר כך נוסעים במשך שעות כדי להגיע לשם – אבל מנווטים את מלכודות שפת הביטוח ואת הכיסוי הוא מתסכל עבור כֹּל אֶחָד. כאשר אתה טרנס, זה הרבה יותר קשה.

כמה סוכנויות ביטוח עושים מהלכים כדי לעדכן את המדיניות שלהם. למעשה, איתה – אחת מנשות הבריאות הגדולות בארה”ב – הפכה לחברה הראשונה בתחום הבריאות, שמטרתה לכסות את הניתוח לשינוי מין עבור בעליו ב -2009. בעוד שאחרים מתלבטים, עדיין יש מחלוקת בין מה שנדרש לבין מה חולים יכולים לקבל.

“ספקי רבים יש חריגים, עמוק במסמכי התוכנית, שם הם לא ישלמו על דברים לא רק קשור המעבר שלך, אבל כי של המעבר שלך “, אומרת קאלרה,” ראיתי נסיבות שבהן אדם שבר את הרגל שלהם והכניס את הגבס, רק כדי שיספרו לו על ידי סוכנות הביטוח שהם לא ישלמו על זה כי זה היה על הורמונים. חברת הביטוח טענה כי ההורמונים החלישו את עצמותיו של האדם, למרות שמחקרים קליניים הראו שזה לא נכון “.

בעוד מבטחים רבים מוכנים לעבוד עם אנשים, יש הרבה יותר מדי סיפורי זוועה עבור אותם להיחשב מקרים בודדים. “זה יכול להיות מתיש ומאיים, כל כך מבלבל”, אומרת קאלרה.

גרוע מזה, זה יכול להיות מסכן חיים. לנוכח הייאוש, זה נראה כמו האפשרות היחידה היא מטפל הסמטה בחזרה ללא רישיון – וכתוצאה מכך ניתוחים בוצי והזרקות קטלניות פוטנציאליים.

למרבה המזל, יש זכות חזרה. עשר מדינות פלוס ד ‘הוציאו תנאי אי-הפליה הקשורים ספציפית לביטוח בריאות. אתה יכול לעבור תהליך ערעור במדינות רבות אם הביטוח שלך אומר שזה לא יכסה פריטים ספציפיים. “לפעמים, גם כאשר הביטוח שלך צריך להגיד כן למשהו, הם אומרים לא, כי זה מה שהם רגילים כשמדובר בצרכים של טרנסג’נדרים”, אומרת קאלרה. “במשך שנים, לא היו כללים רבים, עכשיו הם עדיין יכולים להגיד לא – אבל אתה יכול לעשות משהו בקשר לזה”.

ד”ר הריסון לי, המנתח שביצע את הליכי הפמיניזציה של קייטלין ג’נר, רואה את הנוף הביטוחי משתנה. “חשוב להבין כי עבור הביטוח לשלם עבור כל ניתוח טרנסג’נדרים, הניתוח צריך להיחשב” נחוץ מבחינה רפואית “, הוא מסביר. הודות לג’נר ולתכניות טלוויזיה אחרות המתארות דמויות טרנסג’נדריות, “האמריקאים הופכים מודעים יותר למצוקת קהילת הטרנסג’נדרים, חברות ביטוח הבריאות מבינות את הצורך לכסות את ניתוח הטרנסג’נדרים כנוהל הכרחי מבחינה רפואית, לעומת הליך קוסמטי. יש הבחין כי חברות הביטוח הן יותר שיתופית כאשר מחפשים אישור כיסוי “.

לעת עתה, הפתרונות הם אותם נושאי תקן של בריאות אמריקנית: סבלנות והתמדה. ויש יצירתיות.

נינה אירהאטה, בת 23, היא אשה טרנססקסואלית העובדת כפקידת קבלה בחברה אופטית. היא היגרה לארצות הברית מברזיל בגיל 13. “כבר ידעתי בגיל זה שאני נמצא בגוף הלא נכון”, היא אומרת. היא התנסתה בתיכון עם אייליינר וגידלה את שערה. “השינויים הקטנים ביותר השפיעו, מבחינה רגשית”, היא אומרת. “הייתי מאושר יותר”.

תמונה

באדיבות נינה אירהאטה

היא למדה על טיפולים הורמונליים בקולג ‘, ולאחר סיום הלימודים, היא מצאה את עצמה עם חידה אופיינית 20-משהו: אין חיסכון, שכר דירה מטורף, הלוואות לסטודנטים הגדולות. צרכים אלה, יחד עם העלות של הורמונים ורצון שתלים בחזה, הובילה אותה להצטרף SeekingArrangement.com.

האתר מסייע להציג את “תינוקות הסוכר” ל”אבות הסוכר “- זהו מקום, על פי התווית שלו,” שבו אנשים יפים ומצליחים מקדמים יחסי תועלת הדדית “. תינוק הסוכר הממוצע מקבל 3,000 דולר בחודש ממערכת יחסים, ומתוך 3.8 מיליון תינוקות סוכר ברשת, ישנם למעלה מ -15,000 אנשים טרנסג’נדרים. אירהאטה מוודאת שהמחזרים שלה יודעים שהיא טרנסג’נדרית, ועכשיו יש לה אבא סוכר אחד שהיא רואה על בסיס שבועי.

“זה היה טוב”, היא מספרת על ניסיון של שלושה חודשים. “צריך להיות לך קשר עם האדם, זה לא עובד אם לא, אני שם את כל הכסף שהוא נותן לי לניתוח”.

“לפעמים אני שואל את עצמי, ‘זה שווה את זה, זה שווה לעבור את כל זה?’

Iraheta רוצה לעבור את “כל התהליך”, וכיום היא עוברת טיפולי הסרת שיער בלייזר תוך המשך הטיפול ההורמונלי שלה. היא מקווה להתחיל את המעבר המלא שלה עד גיל 24.

שניהם Klamka עם דף GoFundMe שלו ו Iraheta עם אבא שלה סוכר לתאר את מצבים כמו “מתסכל”, אבל הם מחויבים לעשות את זה עובד.

“לפעמים אני שואל את עצמי,’האם זה שווה את זה י האם כדאי לעבור את כל זה? צוֹרֶך הניתוחים האלה?'” אומר איירהאטה, “אבל אז אני מבין שכן, כן. אני אהיה מאושר יותר. אני כבר מאושר יותר “.

הסיפור הזה הוא חלק מרי קלייר‘s תכונות על מה זה אומר לעבור היום. בדוק שוב במהלך הקיץ כדי לקרוא יותר, או למצוא מאמרים שנאספו כאן.