בקרת הלידה הטובה ביותר שלך

הוּלֶדֶת control pills

לאה-אן תומפסון

אפשרויות, קל

הגלולה

מה זה: עשרים ואחד טבליות מרשם המכילות שילוב של אסטרוגן ופרוגסטין – או, בתדירות נמוכה יותר, של פרוגסטין בלבד – יחד עם שבעה כדורי פלצבו “נטולי-הורמונים”, שעוזרים לך להישאר בלוח הזמנים שלך.

איך זה עובד: הכדורים הנפוצים ביותר הם גרסאות שילוב, אשר מונעים ביוץ ומעבים את ריר צוואר הרחם כך זרע לא יכול לעשות את זה לתוך הרחם. איזה ניסוח מתאים לך: מונופאסיק, עם מנות קבועות של הורמונים לאורך כל מחזור, או triphasic, אשר נותן לך מנות שונות במהלך החודש? או שאתה צריך לנסות Yaz, גלולה עם פרוגסטין מיוחד שעשוי nix bloat, פצעונים, מצב רוח, ותופעות לוואי אחרות? למרבה הצער, ניסוי וטעייה הם הדרך היחידה לדעת – אבל רוב הגלולות דומות זו לזו, ונשים רבות כמו הסוג הראשון שהן מנסות.

הרופאים רושמים רק כדורים של פרוגסטין רק לעתים רחוקות – בדרך כלל אצל מעשנים מעל גיל 35, ונשים אחרות נוטות לבעיות קריש. אלה שנקרא מיני גלולות עבודה בעיקר על ידי עיבוי ריר צוואר הרחם ועל ידי עוזר להפחית את הביוץ. השורה התחתונה היא כי אם גלולה אחת לא עובד בשבילך, לא להניח שאף אחד מהם will.Caveats: לא מומלץ אם אתה מעשן או יש היסטוריה משפחתית מיידית של קרישי דם (אם כי הרופא שלך עשוי לתת לך ללכת על מיני גלולה). גלולה מיני הוא פחות יעיל מאשר גלולות שילוב (אסטרוגן עושה אותם טוב יותר במניעת הביוץ), ואתה צריך לקחת את זה באותו זמן בכל יום ללא תקלה. כל גלולות יכול לגרום איתור בהתחלה, אבל זה יכול להיות בעיה מתמדת עבור משתמשים כדור גלולה.

שיעור הכישלון: 3% עם שימוש מושלם; 8% עם שימוש אופייני.

עלות: $ 15 עד $ 35 לחודש.

כמה מהר אתה יכול להיכנס להריון: חודש עד שלושה חודשים לאחר הפסקת.

טבעת הנרתיק

מה זה: זמין על ידי מרשם, נובה טבעת משחרר אסטרוגן ופרוגסטין ישירות לתוך קירות הנרתיק.

איך זה עובד: הכנס את הטבעת הגמישה הזאת (בערך שני סנטימטרים בקוטר) לתוך הנרתיק שלך על ידי לחיצה על הקצוות, והסר אותה לאחר שלושה שבועות – באיזו נקודה אתה אמור לקבל את התקופה. כל טבעת פועלת במשך חודש אחד, מניעת הפריה באותו אופן שילוב גלולות. הטבעת טובה יותר עבור נשים שחוו בחילה עם הגלולה, שכן ההורמונים שלה אינם נספגים דרך מערכת העיכול, אומר מומחה למניעת הריון, רג’ין סיטרוק-וור של מועצת האוכלוסין.

אזהרות: מכיוון שזרם הדם שלך נוטל בערך באותה כמות של הורמונים כפי שהוא עושה עם הגלולה המשולבת, תופעות הלוואי דומות – עם הסיכון הנוסף לגירוי בנרתיק, אשר לעיתים קרובות נעלם תוך מספר חודשים. ייתכן ששמעת סיפורים על בחורים שמרגישים את הטבעת במהלך יחסי מין, אבל זה נדיר אחוז אחד מהמקרים, אומרת הופ ריצ’וטי, מומחית לבריאות נשים באוניברסיטת הרווארד. שיעור הפניות: פחות מאחוז אחד עם שימוש מושלם; 8 אחוז עם use.Cost טיפוסי: $ 30 עד $ 45 לחודש.

כמה מהר אתה יכול להיכנס להריון: בערך שבועיים עד ארבעה שבועות לאחר ההסרה.

תיקון אורתו אוורה

מה זה: רק עוד דרך אחת של אספקת קוקטייל פרוגסטין-אסטרוגן. זה רצועת דבק מרשם (על שני אינץ ‘מרובע) משחרר הורמונים לתוך העור כאשר הניח על הגוף שלך, הזרוע, הבטן, או התחת. נשים ששונות נטילת גלולות בכל יום נוטות לאהוב את התיקון.

איך זה עובד: אתה מחיל תיקון חדש כל שבוע במשך שלושה שבועות. אתה מקבל את התקופה שלך במהלך השבוע הרביעי, ללא תיקון.

אזהרות: ה- FDA פרסם אזהרה המציינת כי תיקון אורתו אוורה מספק 60% יותר אסטרוגן מאשר הגלולה הממוצעת (חשיפה מוגברת לאסטרוגן קשורה בסיכון מוגבר לקרישת דם). בעוד מומחים ממשיכים לנתק מספרים כדי להבין היכן התיקון נופל על ספקטרום הבטיחות (כמה מחקרים אומרים סיכונים להגדיל, חלקם לא), אתה צריך לשקול את הנוחות של מערכת המסירה עם downside אפשרי. חסרונות אחרים: למרות שאין נתונים המראים שהאסטרוגן הנוסף גורם לשמירת מים, חלק מהמשתמשים טוענים כי המכנסיים שלהם מרגישים חזק יותר. התיקון גם מגיע רק בצבע ורוד אפרסק, כך שהוא לא יתמזג עם כל גווני העור.

שיעור הכישלון: 3% עם שימוש מושלם; 8% עם שימוש אופייני.

עלות: $ 30 עד $ 40 לחודש.

כמה מהר אתה יכול להיכנס להריון: חודש עד שלושה חודשים לאחר הפסקת.

הספוג

מה זה: התפרסם על ידי איליין של סיינפלד ו הופסק בשנת 1995, ספוג היום הוא חזר. זה באמת רק דרך נקייה להשתמש קוטל זרע: מכשיר קצף נוח יכול להיות מוכנס שעות לפני המין והשאיר במשך עד 30 שעות לאחר מכן.

איך זה עובד: זה משחרר קוטל קוטל כאשר מרטיב מים והניח מעל צוואר הרחם.

אזהרות: זה לא מגן מפני מחלות מין, וזה יכול לגרות את הנרתיק, מה שהופך אותך פגיע יותר חיידקים. מומלץ: שילוב הספוג עם קונדום.

שיעור הכישלון: 9% עם שימוש מושלם; 16% עם שימוש אופייני. אם יש לך ילד, 20 אחוז עם שימוש מושלם; 32% עם שימוש אופייני.

עלות: $ 7.50 $ 9 עבור חבילה של שלושה.

כמה מהר אתה יכול להיכנס להריון: מיד לאחר הפסקת.

הקונדום הנשי

מה זה: שקיק פלסטיק ארוך עם טבעות בכל קצה – אחד פתוח על הפין שלו ואת אחד סגור שנועד להחזיק את de-vice על צוואר הרחם. איך זה עובד: כדי להכניס, לסחוט את הקצוות של טבעת אחת ולהכניס עמוק לתוך הנרתיק; תן את הטבעת השנייה לתלות מחוץ לגוף.

אזהרות: מתקן זה הוא בהחלט unsexy- אפילו הרופאים שלנו הודה כי הם לא מכירים את הנשמה שמשתמשת בו בפועל.

שיעור הכישלון: 5% עם שימוש מושלם; 21% עם שימוש אופייני.

עלות: כ 2.50 $ כל אחד.

כמה מהר אתה יכול להיכנס להריון: מיד לאחר הפסקת.

דיאפרגמה וכובע צוואר הרחם

מה זה: הסרעפת היא כוס לטקס גמישה שיושבת על צוואר הרחם. סיליקון FemCap דומה אך קטן יותר. הסרעפת מגיע בגדלים רבים (הכובע, רק שלושה), כך הסיכויים שלך בכושר טוב יותר.

איך זה עובד: מעילים אותו עם קוטל זרע, לקפל אותו לשניים, ולדחוף את הנרתיק עד שהוא מכסה את צוואר הרחם. קוטל הזרע משחרר את השחיינים שלו, והכובע חוסם את הפתח לרחם. עליך להשאיר אותו למשך שש שעות לפחות לאחר קיום יחסי מין – ולהסיר אותו תוך 24 שעות (48 שעות עבור המכסה) כדי להפחית את הסיכון לדלקת בשלפוחית ​​השתן.

אזהרות: הריון ומשלוח לשנות את הצורה והגודל של צוואר הרחם, כך שיעורי הכישלון לעלות באופן דרסטי לאחר הילדים, במיוחד עם מכסה. שתיהן אינן נעות אם אתם אלרגיים או רגישים לזרעונים. אם אתם נוטים לזיהומים בשלפוחית ​​השתן, הכובע הוא בחירה טובה יותר.

שיעור הכשל: דיאפרגמות: 6% עם שימוש מושלם; 16% עם שימוש אופייני.

כובעים: 9% עם שימוש מושלם; 16% עם שימוש אופייני. אם היה לך ילד, 26 אחוז עם שימוש מושלם; 32% עם שימוש אופייני.

עלות: $ 15 עד $ 75, בתוספת עלות הבחינה של רופא.

כמה מהר אתה יכול להיכנס להריון: מיד לאחר הפסקת.

סְטֶרִילִיזַציָה

מה זה: בקרת לידה קבועה, בדרך כלל או קשירת צינורות (“שיש צינורות שלך קשור”) או הליך Essure, אשר כרוך הצבת סלילים זעירים לתוך החצוצרות.

איך זה עובד: Tubals נעשים lararoscopically תחת הרדמה מקומית או כללית. צינורות החצוצרות סגורים כך שביצים לא יכולות להגיע לרחם. עם בטוח, הרופאים רק קהה את צוואר הרחם להיות הקדמי להכניס סלילי מתכת רך לתוך הצינורות.

אזהרות: סיבוכים של הרדמה או בעיות דימום הם נדירים אבל אפשרי עם tubals. Essure נחשב בטוח יותר, אם כי סיבוכים יכול ב-clude מיקום לא תקין או גירוש של סלילי, או ניקוב של הרחם.

שיעור הכישלון: כ 1 אחוז עבור tubals; פחות מאחוז אחד עבור Essure. הכשל עלול לגרום הריון חוץ רחמי, אשר דורש ניתוח חירום.

עלות: $ 1200 ל $ 3000 עבור Essure; 2500 $ ל 4000 $ עבור קשירת צינורות.

כמה מהר אתה יכול להיכנס להריון: אתה לא יכול; זו הנקודה.

תכנון משפחה טבעית

מה זה: אין הורמונים, אין להכניס. עקוב אחר מחזור הפוריות החודשי שלך ו נמנע בהתאם.

איך זה עובד: תרשים שלך ebbs הורמונלית זורם באמצעות מדחום הגוף הבסיסי (רגיש יותר מהסוג הרגיל), לוח השנה, ואת האצבע שלך כדי לבדוק את הנוזלים הצווארתיים שלך. ריר חלקלק מציין ימים פורייה; הסוג הדביק כנראה אומר שאתה בטוח.

אזהרות: שיטה זו דורשת שמירה אובססיבית, ואם אתה לא יכול להגיד דביק מ חלקלק – או שהם יותר מדי רגישים לנסות – לשכוח את זה.

שיעור הכישלון: בין 2 ל 9% עם שימוש מושלם; יותר כמו 25 אחוז עם שימוש אופייני.

עלות: אין.

כמה מהר אתה יכול להיכנס להריון: מיד לאחר הפסקת.

קוֹנדוֹם

מה זה: גרב דמוי גרב דמוי גרב הפועל כמחסום נגד מחלות מין והריון. לטקס או פוליאוריטן הם הטובים ביותר lambskkin לא יעשה דבר נגד HIV.

איך זה עובד: לפשוט אותו מעל הפין הזקוף שלו, להשאיר קצת חדר בקצה, ולתת את הקונדום לתפוס השחיינים שלו.

אזהרות: אתה חייב לגרום לו להשתמש אחד. אלא אם כן אתה מוכן ללכת בעריסה קניות, להשתמש במים מבוססי lube; מוצרים מבוססי נפט לשבור מהר לטקס.

שיעור הכישלון: 2% עם שימוש מושלם; 15 אחוזים עם שימוש אופייני. השגיאה הגדולה ביותר זוגות לעשות: לא לשים את זה מוקדם מספיק.

עלות: כ -50 סנט כל אחד.

כמה מהר אתה יכול להיכנס להריון: מיד לאחר הפסקת.

לִשְׁתוֹל

מה זה: ה- FDA אושר בחודש יולי האחרון, אימפלנון היא גרסה חדשה ומשופרת של נורתפלנט, שנלקחה לשוק לפני מספר שנים, בעיקר משום ששש המוטות שלה (yikes) היו קשות להחדרה ולבישה ב על בסיס יומי. Implanon מורכב מוט יחיד גמיש יחיד מושתל מתחת לעור של הזרוע העליונה, שם הוא משחרר progestin.

איך זה עובד: באותו אופן דפו-פרוברה עושה – אם כי אימפלנון מספקת מינון נמוך יותר של פרוגסטין וניתן להשאיר אותה במקום במשך שלוש שנים. ההכנסה וההסרה מבוצעות במרפאת רופא תחת הרדמה מקומית.

אזהרות: כ -10% מהנשים הפסיקו את המוט בגלל דימום לא סדיר (תופעת הלוואי השכיחה ביותר). יש סיכון מוגבר של קרישי מעשנים, וכן, כמו עם הגלולה, משתמשים עשויים לראות אקנה, עלייה במשקל קל, מצבי רוח. אם אתה אחוז קטן מאוד, Implanon הוא קצת כאב (פשוטו כמשמעו) כדי להסיר. אבל הרופאים מצפים שזה יתפוס – במיוחד בקרב אלה שאינם יכולים להשתמש באסטרוגן.

שיעור הכישלון: דווח על פחות מ -1.1%; אין נתונים לטווח ארוך עדיין זמין.

עלות: המכשיר עולה כ- $ 525. מה אתה משלם? אין עדיין ממוצע ארצי.

כמה מהר אתה יכול להיכנס להריון: מיד לאחר ההסרה.

זריקה

מה זה: זריקה של progestin (שם המותג: Depo-Provera) נתון בזרוע או בת אחת לשלושה חודשים. המשתמשים העיקריים הם בני נוער ומבוגרים צעירים שאינם יכולים לזכור לקחת את הגלולה או לא רוצה להשאיר רמזים להורים למצוא. פחות פופולרי עכשיו מאשר בעבר (ראה להלן).

איך זה עובד: כמו גלולה מיני.

אזהרות: דפו-פרוברה עשוי להגדיל את הסיכון לאוסטיאופורוזיס כאשר משתמשים בו במשך יותר משנתיים. אפשר גם: עלייה במשקל – לא רק משימור מים – של כמה קילוגרמים בשנה, תצפית, או היעלמותה המוחלטת של תקופתך. עם רשימה זו, אנחנו לא מאשימים אותך מחפש דרכים טובות יותר כדי לקבל רק הלידה progestin שליטה (כמו גלולה מיני השתל) אם אתה לא יכול לקחת אסטרוגן.

שיעור הכישלון: .05 אחוז עם שימוש מושלם; 3 אחוזים עם שימוש אופייני. אם אתה לא מקבל את הזריקה במהלך חמשת הימים הראשונים של התקופה שלך, להשתמש בשיטת גיבוי לפחות שבוע.

עלות: 30 $ ל 75 $ לכל זריקה.

כמה מהר אתה יכול להיכנס להריון: 10 חודשים או יותר לאחר הפסקה.

IUD

מה זה: מכשיר קטן, בצורת T, מוכנס לתוך הרחם. IUDs קיבל ראפ רע בשנות ה -70 בגלל מגן דלקון פגום, אשר גרמה אלפי זיהומים (כמה קטלני). אבל מומחים אומרים ששתי הגרסאות כיום בארה”ב – פאראגארד ומירנה – בטוחות כאשר משתמשים בהן כהלכה (ראו אזהרות להלן). איך זה עובד: ParaGard משחרר מנות מבוקרות של נחושת, אשר משנה את הנוזלים ואת הסביבה בתוך הרחם, שמירה על הזרע שלו מלהיות עסוק עם הביצה שלך (אתה יכול להשאיר אותו עד 10 שנים). מיירנה מפריש כמויות קטנות של פרוגסטין עד חמש שנים, עיבוי ריר צוואר הרחם והפחתת תדירות הביוץ. הראשון הוא הטוב ביותר עבור אנשים שרוצים להימנע הורמונים – ומי הם בסדר עם העובדה ParaGard יכול לעשות תקופות כבדות יותר. זה האחרון יכול להפחית את הזרימה באופן דרמטי, מה שהופך אותו פופולרי עבור נשים עם דימום. ובעוד הוא מכיל פרוגסטין, מעט נספג לתוך זרם הדם, ולכן מלבד כמה נקודות בהתחלה, תופעות לוואי נדירות. אזהרות: IUDs מדי פעם לחמוק או לדחוף את הרחם במהלך ההכנסה. הם יכולים לעשות STD הקיים הרבה יותר גרוע. ההכנסה וההסרה הם הליכים משרדיים שעשויים להיות כואבים קלים ו cramping – לא משהו שאתה רוצה לעבור באופן קבוע, אז הם הטובים ביותר אם אתה לא רוצה ילדים במשך כמה שנים.

שיעור הכישלון: עבור IUD נחושת, .6 אחוזים עם שימוש מושלם; .8% עם שימוש אופייני. עבור מירנה, אחוז אחד עם שימוש מושלם; אותו לשימוש טיפוסי.

עלות: $ 175 עד $ 500.

כמה מהר אתה יכול להיכנס להריון: מיד לאחר ההסרה.

מקורותינו: סוזן לואב-צייטלין, מרצה למרפאות ויולדות במרכז הרפואי וייל קורנל בניו יורק; Hope Ricciotti, פרופסור למילדות וגניקולוגיה בבית הספר לרפואה של אוניברסיטת הרווארד; ו Régine Sitruk-Ware, מנהל מחקר ופיתוח מוצרים במועצת האוכלוסין, יחד עם גורואים בריאות פוריות בבית מתוכנן הורות ואת מכון Guttmacher.