הוויכוח Kybella: למה מנתחים פלסטיים למעלה הם לחשוב מחדש את הזרקת

תקלות מלאות. תגיד את זה בקול. למונח יש הרגשה כמעט פרוידיאנית – אולי, אולי, נפש נפוחה, עם דיכוי. אבל, כמובן, כל nerd העור עם derm או 20 שלה להאכיל יודע שזה בעצם רופא לדבר על הסנטר כפול, מצב אולטרה – ו, כן, זה נחשב רק על ידי הקהילה הרפואית – אחראי על תדלוק הן selfie insecurities (שלנו, גם) ואת הגוף חיובי בטן צוחק (היה #chinning לא הכל בשנת 2017?).

בעוד זמן רב מטרד עבור רבים, פנקס השומן העיקש מתחת לסנטר נכנס לתודעה הקולקטיבית שלנו בשנת 2015, כאשר תיקון ראשון מסוגו פגע בסצנת היופי: סובסטש שמנת שומן בשם Kybella, ציין במיוחד עבור האזור. מה זה האלכימיה, תהה העולם? המרכיב הפעיל של התרופה הוא חומצה סטיתומטית סינתטית – “העתק של מלח שנמצא במרינה אנושית, המסייע בהרס ומעקב תמידי של תאי השומן”, מסביר מייקל קסרג’יאן, מנתח דרמטולוגי בטורנס, קליפורניה. באופן ספציפי יותר, Kybella ממיס את הממברנות רירית תאי השומן שלנו, מה שגרם להם לשפוך את התוכן חלקלק שלהם, אשר לאחר מכן, בהדרגה אך ביעילות expunged על ידי תאי החיסון של הגוף עצמו.

בעקבות עקומת ה- FDA, לאחר יותר מ -20 מחקרים קליניים שכללו 1,600 חולים, ניו יורק טיימס השליך את הגעתו של הסם לכותרת: הזרקת מציעה אפשרות סלים דאון פעמיים ללא ניתוח, ללא הרף pitting מזרק נגד אזמל. “רופאים וחולים כאחד התרגשו מכך שהזרקה יכולה להרוס תאי שומן, ורופאים ברחבי הארץ החלו להתאמן כדי להשתמש בקיבלה”, אומר וויליאם ה. טרוסוול, נשיא האקדמיה האמריקנית לפסיכולוגיה פלסטית וכירורגית כירורגית (AAFPRS).

אבל עכשיו, רק שלוש שנים לאחר מכן, התרוממות רוח ו הלהט שככו – ואת התרופה פלא נראה כי הוא עומד בפני תגובה חריפה. “קיבלה הצפויה מאוד על ידי תעשיית האסתטיקה, אבל זה הוכיח להיות מעט underwhelming”, אומרת לארה Devgan, מנתח פלסטיים בבית החולים לנוקס היל ומנהטן עין, האוזן והגרון מרפאת.

בעוד הרופאים התווכחו על חסרונותיה במשך זמן מה, המכתב האחרון של המנתח החברתי בחודש נובמבר האחרון אילץ אותנו לבחון את הזרימה. סטיבן טייטלבוים, פרופסור קליני עמית של בית הספר לרפואה של אוניברסיטת דוד גפן באוניברסיטת קליפורניה, וחוקר על הניסויים הקליניים של קיבלה, אינגסטגרמד עצמו מדבר בכנס מפלסטיק בניו יורק. בכיתוב נאמר: על הבמה בשעה # cutedge2017 הפגישה, מדבר על זריקות #kybella להסיר שומן הצוואר. רק כחמישה מנתחים בקהל הרימו את ידיהם כדי לומר שהם אוהבים את זה. כרגיל, ניתוח מכה מחטים.

“Kybella עובד, זה פשוט לא תמיד מוצג נכון. זה לא
חלופה ללא השבתה כדי שאיבת שומן – יהיו נפיחות ו
רכות – אבל זו אלטרנטיבה לא-אנכית, שנושאת פחות
סיכונים חמורים “.

כמות נאותה של נתונים מאששת את חשבונו: על פי AAFPRS, זריקות הממיסות שומן היו, למעשה, הטיפול הפחות פולשני הזעיר ביותר שבוצע על ידי מנתחים פלסטיים הפנים בשנת 2017. וסטטיסטיקות שפורסמו לאחרונה מן האגודה האמריקאית של מנתחים פלסטיים (ASPS ) מראים כי מתוך 17.5 מיליון ניתוחי קוסמטיקה פולשניים מינימליים פולשניים שנעשו בארצות הברית בשנת 2017, 62,587 היו זריקות Kybella, בעוד 246,354 היו הליכים liposuction (lipo להיות ניתוח ל-פעמיים סנטר). השאלת פרספקטיבה נוספת, הקטגוריה הלא פולשנית לצמצום השומן – הכוללת מכשירים המקפיאים או מחממים תאי שומן למוות מילולי – תרמה 356,378 פרוצדורות למספר הכולל של ה- ASPS.

כדי להיות הוגנים, הנתונים האלה לא מספרים את כל הסיפור, כפי שהם נאספים על ידי ארגונים בודדים, ומשקפים רק עבודה שנעשתה על ידי קבוצת משנה של מנתחים. ולכן הגענו אל אלרגן, יצרני Kybella. מתברר, הם לעקוב אחר נהלים, מדי, נרשמה מעל 100,000 אנשים שטופלו בתרופה מאז ינואר 2016.

ואנחנו לא יכולים להתעלם מן כוח חזק של רופאים שנותרו נאמנים הזרקת. “קיבלה עובד, זה פשוט לא תמיד מוצג נכון”, אומר רוברט Anolik, עוזר קליני של דרמטולוגיה בבית הספר לרפואה של ניו יורק, שהשתתפו בניסוי קליני. כדי להבהיר, “קיבלה היא לא חלופה ללא הפסקה לשאיבת שומן – תהיה נפיחות ורגישות – אבל זוהי אלטרנטיבה אלטרנטיבית, שמטילה פחות סיכונים חמורים”. אם הרופאים ידברו על הבחנה זו וישלימו את ציפיות החולים , “שביעות הרצון תהיה גבוהה”, הוא אומר. (סיבוכים ליפו פוטנציאליים, על פי האגודה האמריקנית לכירורגיה פלסטית אסתטית, יכולים לכלול סתירות מתאר, הזחה, זיהום, הצטלקות, שינויים בתחושה, והצטברות של דם או נוזל מתחת לעור).

מנתח הפלסטיק של ניו יורק, סאצ’ין שרידהאראני, מנהל למעלה מ -2,000 טיפולי קיבלה, אך גם סופח שאיבת שומן בין הכלים החביבים עליו, אומר: “אנחנו מקבלים תוצאות כמו ניתוחיות עם קיבלה – לפעמים אפילו נעלים יותר, בגלל נסיגת העור הבאה – וחלק גדול של זה משתמש במינון הנכון וייעוץ למטופלים על מספר הטיפולים שהם צריכים. אם מישהו לא מוכן לקבל יותר מאשר טיפול אחד, היא לא מועמדת Kybella. וכאשר הרופאים אומרים לי שהם לא מקבלים את אותן תוצאות, ואז אני בודק את ההערות שלהם, הם בדרך כלל מנתחים חולים, כי הם מפחדים מהנפיחות ומההשבתה “.

הבא, אנחנו זום על המחלוקת ולשתף כל מה שאתה צריך לדעת לפני לשים את הצוואר על הקו. (אבל קודם כל, כתב ויתור מהיר: כמו בכל הליך קוסמטי המאושר על ידי ה- FDA, אנו תומכים לחלוטין בזכותך לקחת את זה, לעזוב אותו, או פשוט ללמוד על זה, הגוף שלך, על פי בחירתך.

מאחורי התרסקות

כאשר Kybella אושרה לראשונה, “היה בליץ שיווק ענק סביבו”, אומר Truswell – אחד שקוע בלבול, ומבולבל על ידי מסרים מעורבים. ממש מחוץ לשער, נזכר ניו יורק סיטי קוסמטיקאי פול ג’ארוד פרנק, “Kybella היה hyped כמו סוג של בוטוקס עבור שומן”, את ההזרקה של שני ההורים “הורה (היי, Allergan) רק חיזוק דמיון לכאורה שלהם. עם זאת, באותו זמן, Kybella, הליך שנקרא צהריים, מכוון כדי להתחרות ביעילות של ניתוח, מהלך חסר תקדים עבור הזרקת, מציין טייטלבוים. “רוב הזריקות מתייחסות למשהו שניתוח לא יכול”, הוא מוסיף, עם נוירוטוקסינים שמפחיתים את תנועת השרירים כדי למנוע את קימוט העור, ומילוי החידוש משחזר את השמנמנות ההולכת וגוברת עם הגיל. אבל קיבלה, מהיום הראשון, “משווה את עצמה לניתוח”, אומר טייטלבוים.

עם זאת, כאשר הרופאים החלו להתעסק בתרופה, שני האנלוגיות התמוטטו. אין כמעט שווה ערך של עצב נוירוטוקסין מהיר וחסר כאבים, ללא כל אחד, “קיבלה יכולה לשאת כמות עצומה של זמן השבתה ביחס לאחוז הקטן של השיפור שאנו מקבלים מזה”, אומר פרנק, בהתייחסו לכאב ולנפיחות דמוית צפרדע המתעוררות לאחר הטיפול ומתעכבות במשך שבועות. “ניסיתי את זה על עצמי, והייתי המום מהנפיחות הענקית שראיתי”. כל מנה של קיבלה דורשת גם 20 עד 50 דקירות לאזור המטרה – לא בדיוק דומה לזו הצנועה של מחט בוטוקס.

הניתוח במקביל ירד גם הוא, כמו מחיקת סנטר כפול עם שאיבת שומן סטנדרטי כירורגי זהב נעשה תחת הרדמה מקומית – הוא הליך חד פעמי, אשר נותן תוצאות מיידיות ודרמטיות למנגינה של “שיפור צפוי 90 אחוז”, אומר פרנק. ואת ההשבתה? ארבעים ושמונה עד 72 שעות. “אם אני עושה ליפוזוקציה תת-יומית ביום שישי”, אומר טייטלבוים, “אתה מסתובב בבית לסוף השבוע וחוזר לעבודה ביום שני או שלישי, כבר נראה נהדר”. בהיותו נזהר שלא להמעיט בחשיבות הניתוח, הוא מוסיף כי lipo, בניגוד Kybella, יכול להיות כרוך הרגעה סם (תצטרך נסיעה הביתה); כמה תפרים; ו headwrap להיות שחוקים במהלך ההתאוששות הראשונית. אבל “כאב שלאחר המוות אינו קיים עם ליפו, שכן עדיין נשאר לידוקאין באזור, מה שהופך אותו חסר תחושה לחלוטין.”

כיוון הסנטר והצוואר עם Kybella, לעומת זאת, דורש טיפולים מרובים, “עם הפגישה הראשונית מפגין רק שינויים מתוחכם מאוד, ואת התוצאות המלאות לוקח כמה חודשים כדי להראות”, אומר Kassardjian. חולים אשר זכאים כמו מתמודדים Kybella (עוד על כך קדימה) בדרך כלל להשיג “תוצאות אידיאלי לאחר 3-5 ביקורים, אבל לפעמים הם אפילו לא מבינים כי Kybella עבד עבורם, כי התוצאות לקחת כל כך הרבה זמן כדי להתממש”, אומר Devgan , אשר מוצא חולים מעדיפים את החוויה החד פעמית של שאיבת שומן לתהליך חודשים של Kybella.

“הדבר המעניין ביותר לגבי קיבלה”, אומר טייטלבוים, “הוא איך משהו שנראה כל כך טוב בניסויים הקליניים נכשל בצורה כה קשה בקליניקה”.

כולם ביקורת: הקנוקים נגד קיבלה

זה בלתי צפוי! זו צריכה להיות התלונה הנפוצה ביותר על ידי רופאים אסתטיים (במיוחד אלה wiping lipo wands). “אני רק מאוכזב Kybella לעומת ההתערבות הכירורגית שלי,” אומר פרנק. “אין שום פרוצדורה בגופני החימוש שלי – לא בוטוקס, לא מילוי, לא אחד מ -25 הלייזרים שלי – שמציע תגובה חזויה יותר ומשתנה חיים מאשר שאיבת שומן”.

Kybella, אם כי, שומר לנו לנחש: האם זה ייקח שני טיפולים או שישה? להיות להיט או להחמיץ? ההסבר הברור ביותר ששמענו על חוסר העקביות של התרופה הוא זה: שלא כמו שאיבת שומן, אשר עורק חד משמעי שומן, “Kybella דורש הגוף שלך לעשות את העבודה של פירוק תאי השומן, לנקות אותם, ולאחר מכן מתכווץ את העור”, אומר דרה ליוטה, מנתח פלסטי קוסמטי ושיחזור פנים בניו יורק. “יש גופים שעושים את זה טוב, וחלק לא – ואין לנו דרך מצוינת לדעת מי, במיוחד, תהיה תגובה חזקה לסם”.

Kybella דורש מאיתנו לעשות קפיצת אמונה, להתחייב קומץ טיפולים שיכולים להיות לא נוח ויקר – ציטוטים של רופאי עור מוסמך ומנתחים פלסטיים לרחף סביב 1500 $ לכל ביקור (מה שהופך מחיר עוד בשר גדול) – עם ערבות קטנה של טרנספורמציה של צוואר הודו לברבור.

אבל, ללא ספק, ניתוח חייב להיות יקר יותר, נכון? לא, לא בהכרח. מחקר בגיליון מאי / יוני 2018 של כירורגיה פלסטית מציג ניתוח עלות פתיחת העין של קיבלה לעומת שאיבת שומן תת-עורית. החוקרים גילו כי המחיר הממוצע הארצי כדי לקבל את כמות Kybella המשמשים בניסויים קליניים (מעל 4 מפגשים, בדרך כלל) הוא 6,426.35 $ – יותר מפי שניים העלות הממוצעת של הצוואר ליפו, שהם מעריכים ב 2,976.56 $. (עבור הפרוטוקול, המנתחים שראיינו נתנו טווח של 3,000 עד 6,000 דולר).

אבל בחזרה לתמורה. בעוד כמה רופאים יהיה ballpark שינוי הצפוי של שינוי עם Kybella – שיפור של 40 אחוזים לאחר שלושה טיפולים במרווח שישה שבועות זה מזה, למשל – אחרים נמנעים מספרים מדבר. אנוליק מבטיח רק את זה: “אני מצפה לכל מי שעובר את התהליך כמה פעמים כדי להפחית את כמות השומן באזור, אבל כמה דרמטי של שינוי, אני לא יכול להגיד”. בניסויים של התרופה, הוא מוסיף, ארבעה הטיפולים הושלמו, יותר ממחצית מהנבדקים השתנו במידה ניכרת בפנקס השומן, הצטמצם מסנטר כפול או מתון עד בינוני, או מתון עד בינוני.

אבל ארבעה לא תמיד מספר הקסם, אומרת אלן מרמור, מרצה קלינית לרפואת עור בבית הספר לרפואה של אייקאן בהר סיני. מניסיונה, “מטופלים צעירים עם רק תולעים תת-תרכובות זעירות מסתדרים היטב עם שני טיפולים, [בעוד] אנשים מבוגרים עם עודף שומן ורפיון בעור [עשויים] לאבד את רוב השומן ולקבל כ -10% הידוק העור לאחר שניים עד ארבעה ביקורים “. ברוב המקרים, היא מוסיפה,” מחיר האושר עולה לאחר הטיפול השני “.

הוספת העמימות, התוצאות יכולות להשתנות לא רק מחולה למטופל (כי, ביולוגיה), אלא גם מרופא לרופא, עם כמה מקצוענים שמקבלים תוצאות מרשימות יותר באופן עקבי מאחרים, כנראה בגלל כמה “עדינות הזרקת טכניקה”, מציין טייטלבוים. בעוד אלרגן מלמדת שיטה סטנדרטית לניהול תרופה – הוראה למרציפים לבצע דפוס דמוי רשת (נעשה קל עם היישום של קעקוע זמני), ולספק מנה מסוימת לכל נקודה ממוקמת היטב, במרווחים שווה – כמה רופאים, מעל עם ניסיון, לחדד את הגישה שלהם, אימוץ הסגנון האישי שלהם. “אני לא בדיוק על פי הספר, “אומר ליוטה. “שיניתי את טכניקת ההזרקה שלי, וזה בהחלט עזר לתוצאות שלי”.

זה סביר להניח כי רופאים עם המון Kybella תחת חגורותיהם – מאות ומאות חולים – אשר מבינים את הניואנסים של התרופה, יכול להתאים בצורה מקצועית יותר את הטיפול לכל אדם ייחודי. קח מרמור: היא למדה להתאים אישית את חוויית Kybella למנהלים שלא יכולים לפספס את העבודה על ידי הזרקת “קטן, קווים זעירים של התרופה על פני 10 ביקורים באמת לשמור נפיחות מתחת למכ”ם”, היא אומרת.

“Kybella מספק אפשרות טיפול לחולים המעוניינים
תוך התייחסות השומן מתחת לסנטר שלהם, אבל הם לא מוכנים
לשקול יותר פרוצדורות פולשניות. כמו בכל טיפול, א
התגובה, התגובה והתוצאה של הפרט ישתנו “.

מה שמביא אותנו לקריאות העיקריות של כולם – ההתנפחות הברורה שהם סובלים לאחר הטיפול. נהיגה של תופעת לוואי זו היא התגובה החיסונית החיונית של הגוף לתרופה. “בכל פעם שמשהו בגופנו לא נמצא במקום שבו הוא צריך להיות – כמו כאשר החלק הפנימי של תא שמן הוא פתאום בחוץ (המתרחש כאשר קיר התא מתמוסס) – הגוף מגיב כאילו הוא נפגע, ויזם תהליך ריפוי גורם לדלקת “, מסביר אנוליק. על הפוך: ריפוי גם זוכה הייצור קולגן שיפוץ, אשר יכול להוביל לסת tauter. “אפילו שנה בחוץ, המטופלים ממשיכים להיראות טוב יותר, וזה כנראה בגלל הידוק העור זה קורה לאורך זמן”, הוא מוסיף.

בעוד שטחים קטנים יותר המופרדים פחות במוצר עשויים לייצר פחות נפיחות, יש לצפות כי יהיו להם צעיפים וצווארונים בסבב כמעט קבוע במשך שבועיים לאחר ההזרקה. עוצמת הנפיחות נוטה לרדת עם כל סיבוב של יריות, כשהראשון הוא הבוטה והתמיד ביותר, אבל לא כולם מוכנים לרכוב על זה, שוב ושוב.

קיבלים אחרים Kybella כוללים תחושת צריבה במהלך זריקות (אמר רלנט לאחר 15 דקות); את החבורות, את הלחץ ואת חוסר התחושה הזמנית שלפעמים אפשר לעקוב אחריהם; וקושי בבליעה קשור לנפיחות. בסופו של דבר, אומר דגן, “החולה חייב להיות הפוסק העליון של כמה טוב החוויה, וכמה בולטים התוצאות”.

כאשר הגיעה תגובה על אי שביעות הרצון דיווחה על התרופה, סגן נשיא בכיר של Allegan של אסתטיקה רפואית בארה”ב, קארי Strom, אמר קֶסֶם: “מוצר זה מספק אפשרות טיפול לחולים המעוניינים לטפל בשומן מתחת לסנטר שלהם, אך אינם מוכנים לשקול הליכים פולשניים יותר. כמו בכל טיפול, התגובה של האדם, התגובה והתוצאה שלו ישתנו. לכל אדם יש רמה שונה של שומן תת-בסיסי, ורופא מורשה ומאומן יוכל לקבוע את מספר הטיפולים שהחולה יצטרך. רוב צריך טיפולים מרובים, נתון לפחות חודש אחד בנפרד, עבור סכום כולל של עד שש. במחקרים קליניים, 59% מהנבדקים קיבלו שישה טיפולים. נפיחות היא צפויה, ובדרך כלל הופך להיות פחות חמור, וקורה לעתים פחות קרובות, עם פגישות טיפול שלאחר מכן. במסגרת ההכשרה הנדרשת על ידי אלרגן על מנת לנהל את Kybella, ניתנים הנחיות בנושא מינון, התייעצות עם המטופל וכיצד לקבוע ולנהל כראוי את הציפיות ואת תופעות הלוואי של המטופל, כולל נפיחות.

מתמודדי קיבלה: הסרט הטוב ביותר בהצלחה

בעוד תוצאה מאושרת יכול להיות קשה לכמת, הרופאים זווית אחד על ידי הצעת Kybella רק למי לעמוד בקריטריונים מסוימים. “מועמדים אידיאליים הם רזה עם שטחים קטנים של שומן שהם לא מסוגלים לשפוך למרות למקסם את התזונה שלהם ואת שגרת האימון”, אומר דוקטורולוג קוסמטיים מיאמי Jegasothy. היא ראתה את התוצאות המדהימות (והמתמשכות) בחולים עם BMI של 28 או פחות, אשר שומרים על משקל יציב. “התרופה לא מסירה כל תא שומן בודד באזור נתון, כך שאם אתה מקבל כמות נאותה של משקל – בדרך כלל 10 פאונד או יותר – תאי שומן שנותרו באזור יכול לגדול יותר, וזה ייראה כמו שומן תחזור, “היא אומרת.

על מנת ש- Kybella יעבוד היטב, שומן המטרה צריך להיות גם “רך וסחוט”, אומר מרמור, כמו שומן סיבי מוצק – שכיח בחלק העליון ובחצי הגב, ובאזורים של צלוליטיס בשפע – נוטה להתנגד לתרופה. למה אנחנו מדברים גומות ושומן בחזרה כאשר Kybella הוא רק ה- FDA אישר את הסנטר? ישנם דיווחים של כמה רופאים להשתמש בו מחוץ תווית כדי לכווץ שקיות שומן קטנות על הגוף – לאורך קו החזייה, את הבטן התחתונה, את הירכיים הפנימיות והחיצוניות, את החלק העליון של הברכיים, ממש מתחת לקמט של הבטן.

“האזור החדש ביותר שהרופאים מתחילים לחקור הוא הלסתות”, אומר יהושע זייכנר, מנהל המחקר הקוסמטי והקליני במחלקת דרמטולוגיה של בית החולים הר סיני. עם זאת, כאשר פונים אל הצוואר עם Kybella, לצאת החוצה מחוץ לאזור הטיפול המיועד – כי מבודד בצורת כיס ימין מתחת לסנטר – יכול להיות dicey, כמו לסתות שלך לשתף הנדל”ן עם העצב השוליים השוליים, אשר מסייע להזיז את השפה התחתונה שלך . זריקה שלא במקומה עלולה להזיק לעצב ולהוביל לחיוך קלוש. בניסויים הקליניים, מוסיף זייכנר, נדרשו כשישה שבועות לעצב המום.

“אנחנו לא רואים את זה עם ניתוח”, אומר פרנק. זוהי דוגמה נדירה לכך ש”האפשרות הפולשנית יותר היא להיות בטוחה יותר עבור המבנה הקריטי היחיד באזור “, מוסיף טייטלבוים.

בועה נוספת של ניתוח: שרביט ליפו יכול להיעלם משטחי שומן רחבים יותר אחידים, ולגלוש זוויות חדה. “לא רק שהיא מספקת קו מתאר סופי של השטח הזה, אבל זה מאפשר לי לפסל את הלסת ואת הצוואר לרוחב, אשר אני לא יכול בביטחון ובאופן אמין עם Kybella”, אומר Devgan.

עבור כל האהבה גדלה על שאיבת שומן, אפילו המנתחים המאוהבים ביותר יודה כי זה לא כדור קסם ולא לתקן מוחלט. למעשה, רופאים מזהירים כי הן lipo והן Kybella עשויות להיראות לעיתים מזדננות בצוואר בצוואר מהיר על ידי גילוי נושאים, כמו רצועות עור רופפות ופלאטיסמליות (אותם מיתרים קשיחים היוצאים מהצוואר), אשר היו מוסווים קודם לכן בשכבה סלחנית של ריפוד. במצבים כאלה, זה יתרון, Kybella: מאז התרופה פועלת בשלבים, התחדשות תוצאות הדרגתי – לעומת תופעות פתאומיות ומדהים של ניתוח – “זה לא יכול להיות מוגזם”, אומר Kassardjian, כלומר, מסמכים יכולים לזהות ולפתור בעיות המתעוררים לפני שהם לקבל רציני מדי.

גורמים פסולים עבור חיתוך הסנטר עם Kybella כוללים רפיון בולט (העור צריך להיות קפיצי מספיק כדי לצלם בחזרה פעם סחוט שומן); רצועות צוואר בולטות (הם ייראו רק בולטים יותר לאחר שמעל השומן נעלם); ו ניתוחי הצוואר הקודם, כמו רקמת צלקת וכתוצאה מכך יכול לעוות אנטומיה רגילה, הגדלת הסיכונים עם Kybella, מציין Kassardjian. אם למישהו יש גמישות בעור מסכן, או שומן מופרז באמת, היא עלולה לא להיות מתאימה Kybella או lipo, מוסיף Liotta, ומן הסתם ייהנו יותר מניתוח צוואר הצוואר המסורתית.

שורה תחתונה

קיבלה עובדת בבירור, והוכחה בביטחון בניסויים קליניים, אך התוצאות “אינן בשום מקום כמו דרמטיות באופן מיידי כמו שאיבת שומן”, אומר מרמור – ובכל זאת, סדרה של זריקות יכולה בסופו של דבר לעלות יותר מאשר ניתוח. עם זאת, עבור אנשים עם סבלנות וחצץ כדי להדוף את הטיפולים חוזרים, Kybella יכול להציע יופי ללא אזמל (וגם ביטחון!) דחיפה. כמו תמיד, אמון רק רופאי עור מוסמך מנתחים פלסטיים לבצע את זה, או כל, הליך קוסמטי.


מעוניין ללמוד יותר על ניתוחים פלסטיים ו injectables? המשך לקרוא:

7 טיפולי גוף חדשים עבור הבטן, השדיים, הזרועות, ומה זה “בייבי בוטוקס”? מנתחים פלסטיים להסביר את המגמה החדשה InjectablesThe השלם מדריך Rhinoplasty


מה נראה קרם הגנה לפני מאה שנה? צפה בסרטון למטה כדי לברר זאת: