Lipedema Medical Reason kan ikke tabe – Medicinsk årsag beholder fedt

Reem Salameh havde altid været et lurvet barn, men da hun gik på vej til hendes sidste år på college, følte hun at hun havde Freshman 15 på steroider. Hun regnede med, at hendes 50 pund vægtforøgelse havde noget at gøre med at være et førsteår – aldrig noget imod at hun levede hjemme, spiste så sundt som altid og undgås på college-scenen. Så gjorde hun hvad en ansvarlig ung kvinde ville gøre: Hun tilmeldte sig et gym og arbejdede fem gange om ugen. Et år og hundreder af sved sessioner senere, havde skalaen stadig ikke budged.

Det ville tage fem års motion, forsigtigt at spise (hun er siden blevet en ernæringsekspert), og afskedigende læger før Salameh, nu 24, blev diagnosticeret med lipedem, en lidt forstået tilstand, hvor fedt bygger sig op under huden. Mens konservative skøn viser, at op til 11 procent af kvinderne lider af lipedem, er det for det meste blevet ignoreret af det medicinske samfund, hvor kvinderne føler sig forvirret og skylden.

“På punkter tænkte jeg, Skal jeg bare give op og acceptere min vægt?“siger Salameh, som på 5’6” var 200 pund. “Det var så frustrerende at gå fra læge til læge og høre det samme:” Åh, spis bare sund og motion mere. ” Jeg husker at græde til min mor som: ‘Hvorfor sker det?’ “

“Det var så frustrerende at gå fra læge til læge og høre det samme:” Åh, bare spis sund og motion mere. “”

Det store flertal af amerikanske læger har aldrig engang hørt om lipedem, en sygdom, der først blev identificeret i en rapport fra Mayo Clinic i 1940, og som i dag er almindeligt anerkendt og behandlet i Vesteuropa. Men læger har stadig en lille ide, hvad der forårsager det. Lipedema rammer næsten udelukkende kvinder, og det har tendens til at forekomme under pubertet og forværres under graviditet og overgangsalderen, hvilket tyder på, at der er en hormonel komponent. Det kører ofte i familier, hvilket tyder på en genetisk forbindelse. Men forstå, hvad der sker under huden er overraskende kompliceret: Lipedema er karakteriseret ved uforholdsmæssigt store hofter og ben (og nogle gange våben) med fede aflejringer under huden. Efterhånden som tilstanden skrider frem, er det i det væsentlige deformerer kroppen, piller på pund, at kost og motion ikke kan røre ved. Selv efter bariatrisk kirurgi, for eksempel: “Overkroppen bliver tynd, næsten sultet, men med store fede ben”, siger Dr. Karen L. Herbst, en endokrinolog og lektor i medicin ved University of Arizona College of Medicin i Tucson.

Et tegn på, at manglende evne til at tabe sig, kan skyldes lipedem er selve fedtet, hvilket er en anden struktur end den bløde, kludede flab af, siger kærlighedshåndtag. “Lipedema-patienter har ofte disse fibrotiske vævsnoter, som marmor eller sten – i deres fedt”, forklarer Dr. David Amron, en dermatologisk kirurg i Beverly Hills, der specialiserer sig i lidelsen. Lipedema fedtceller virker også særligt hårde på kroppens metabolisme. Vi ved, at alle fedtceller brænder gennem kalorier langsommere end muskelvæv gør, men lipedemfedt synes det, virkelig boder kalorieforbrænding; Mayo-rapporten, for eksempel “viste, at hvilende energiforbrug er lavere hos kvinder med lipedem,” bemærker Herbst. Og lipedem er en progressiv lidelse, hvilket betyder, at når det ser ud, siger hun, “det begynder at hælde på.”

Og det kan gøre ondt. “Hvis min kat hoppede på mit skød, følte det sig virkelig dårligt, som en knust tå”, minder om Crystal Willis, en 32-årig fra Glendale, Californien. “Nogle nætter vil jeg ligge i sengen med en bankende smerte, næsten som en konstant skinneskinne, og jeg ville bare ønske, at jeg kunne slippe af med mine ben.”

Det medicinske samfund har ingen klar forklaring på smerten, men Herbst har sine mistanker. “Som fedtvævet vokser, kan det skubbe på nerverne,” siger hun. “Plus, der er lymfevæske, der skal bevæge sig gennem vævet, men det er det ikke.” Lymfevæske indeholder celleaffaldsmateriale og kan blive surt, når en person bevæger sig rundt og frembringer mælkesyre, siger hun, så der kan være toksiner i fedtvævet, der beskadiger nærliggende nerver. Og vi ved, at selv i raske mennesker udskiller fedt skadelige inflammatoriske stoffer. Alle tre abnormiteter kan bidrage til ubehag.

En anden medicinsk pitfall: lymfødem. Hos kvinder, der lider af lipedem, går teorien, der kan være noget strukturelt forkert med blodkarrene, der med tiden forårsager lymfekræftene at lække eller fungere dårligt. I sidste ende er det umuligt for lymfesystemet at pumpe væske, celleaffald og protein ud af væv, rengøring som det går. Andre problemer, som forandringer i gangarter (på grund af fedtvækst på indvendige lår, ben og ankler), arthritis og endda behovet for knæskiftkirurgi er almindelige hos lipedemepatienter, siger Herbst.

Lipedema er en progressiv lidelse, hvilket betyder, at når det kommer til syne, siger hun, “det begynder at pile på.”

Men ud over de fysiske konsekvenser er nogle af de værste symptomer psykologiske. Læger kan jo ikke diagnosticere eller endda forklare for patienter, hvad de ikke forstår. “Jeg selv ikke genkendte det som en særskilt betingelse for indtil syv år siden,” siger Amron, “og jeg har specialiseret mig i liposuction operation i 20 år.”

Der er også mangel på uddannelse. “I med skolen læres vi at kontrollere hjertet, lungerne, huden, nerverne – men hvad med fedt? Vi skal lære flere læger, hvordan lipedemfedtet føles som,” siger Herbst. Disse eksamener er ikke behagelige – lægen skal afhente folder af flab og føle sig rundt. Og alle må fortsætte med at tale om fedt. “Fedt er ikke sexet, og det stigma er en grund til, at der er få tilskud eller medicinske forsøg,” tilføjer Herbst.

Selv hvis en patient bliver diagnosticeret, kan behandlingen være vanskelig. Motion, især svømning og vandring, hjælper med at holde lymfesystemet bevæget; kompressionsbeklædninger modvirker væskeopbygning i underkroppen; og en planteagtig diæt tung på antioxidanter bekæmper inflammation. Nogle kosttilskud (herunder selen og slagterens kost, et planteekstrakt) synes også at forbedre lymfestrømmen. Men i slutningen af ​​dagen er lipedem per definition en opbygning af fedt, at livsstilsinterventioner ikke kan lindre.

Det giver patienterne en dyr, men effektiv behandling: fedtsugning, som typisk ikke er dækket af forsikring. “Jeg arbejdede på to unge kvinder samme dag, som begge var fitness dygtige, arbejdede syv gange om ugen og så deres kost,” gentager Amron. “De udøvede deres haler, men de havde stadig smertefuldt og hævelse i deres kalve og ankler. Om to timer tog vi os af problemet.” Han er ikke upartisk, men lipedem eksperter over hele verden er enige om, at fysisk fjernelse af fedtet kan i høj grad (og muligvis permanent) lindre smerten og hævelsen.

Med fedtsugning, motion, kosttilskud, en spiseplan og kompressionstøj mistede Willis ca. 15 liter volumen fra benene i løbet af seks måneder. Hendes buksestørrelse gik fra 22 til 16, og hun siger, at hun føler sig lettere på fødderne.

Salameh valgte også kirurgi: “Jeg har lyst til at nogen har taget en nål til en ballon og deflater mig langsomt.” Hun forventer at vente et år for at se de endelige resultater, men hendes lindring er palpabel. “Jeg føler mig næsten komplet, fordi sygdommen har fået mig til at føle sig sådan,” siger Salameh. “Erfaringen lærte mig at fortsætte med at kæmpe for mig selv.”

Har du lipedem?

Kun en læge, der er velbevandret i tilstanden, kan sige sikkert, men tilstedeværelsen af ​​to bestemte fedtpuder er en giveaway. “I det væsentlige har 100 procent af de patienter, jeg har studeret, disse fedtindskud,” siger Dr. Karen L. Herbst.

Indre albue: Placer din arm på et skrivebord, palm op, som om du er ved at give blod. Kig efter en fed høje lige inden for armbuefold.

Indre knæ: Ret dit ben og kig efter en fed pude på indersiden af ​​knæet i tråd med knæskiven.

Denne artikel vises i oktober udgave af Marie Claire, på aviskiosker nu.

Følge efter Marie Claire på Instagram til de seneste berømte nyheder, smukke billeder, sjove ting og en insider POV.