Hvad er ikke-cøliaki glutenfølsomhed, og har jeg det?

For ikke længe siden kunne en person, der insisterede på at spise gluten forårsage dem ubehagelige symptomer, men testede negativt for cøliaki (CD), kunne have fremkaldt øjenruller. I år tidligere blev ikke-cøliaki gluten følsomhed (NCGS) ikke taget meget alvorligt, herunder ved et bredt skifte af det medicinske samfund. Denne skepsis var baseret på nogle få ting: Der var (og stadig) mangel på medicinsk forskning på NCGS; det er svært at diagnosticere, og symptomerne ligner meget af CD og nogle andre gastrointestinale (GI) sygdomme, som irritabel tarmsyndrom (IBS) og Crohns sygdom.

Som certificeret diætist-nutritionist Gina Keatley forklarer til Lokke, “Med ingen fysiske eller biokemiske tegn på, at gluten forårsager personens problemer og meget lidt rim eller grund til, hvem der er ramt af dette, er det virkelig svært for udenforstående at tro, at det skal være gluten.” Når det er sagt, har NCGS i de sidste par år formelt anerkendt som en særskilt klinisk tilstand.

Keri Gans, en registreret dietitian-ernæringsekspert og forfatter af The Small Change Diet, tilskriver denne udvikling i høj grad til græsrods patientforespørgsel: Folk tager i stigende grad på internettet for at læse om gluten og dele deres erfaringer og derefter bringe deres problemer ind på lægenes kontor. “Jo flere mennesker gjorde det, jo sværere var det for det medicinske samfund at helt ignorere hvad deres patienter siger,” siger Gans Lokke. “Flere og flere læger begyndte at se på det.”

Som Keatley påpeger, har vi ikke en god ide om, hvor mange mennesker NCGS påvirker, da det ikke spores som cøliaki er. “Men fra anekdotiske rapporter er en betydelig del af befolkningen påvirket af denne følsomhed,” siger hun. Fremover, hvad du bør vide om NCGS og hvordan man fortæller om du måske har det.

Hvad er ikke-cøliaki gluten følsomhed?

NCGS er en klinisk tilstand, der er kendetegnet ved en glutenfølsomhed, der forårsager gastrointestinale og ikke-gastrointestinale symptomer, der ligner dem af cøliaki, hvilket forbedrer, når syge følger en glutenfri diæt. “Det er præcis, hvad det lyder,” siger Gans. “Du er følsom overfor gluten” – det betyder med andre ord, at du har lyst til crap – “men du tester negativ for cøliaki.”

Ud over patientens advocacy har nylig undersøgt NCGS hjulpet legitimere tilstanden indenfor medicin. I en undersøgelse offentliggjort i British Medical Journal (BMJ) i 2016 fandt forskerne i Columbia University Medical Center bevis for både et systemisk immunrespons og skader på tarmens foring i “en delmængde af personer, der oplever følsomhed over for hvede i mangel af coeliaki.”

Ikke alle, som tror at de er glutenfølsomme, er glutenfølsomme
– folk bruger tilfældigt udtrykket.

Folk med NCGS kan stadig kæmpe for at få deres tilstand taget alvorligt, især da glutenfri spise er blevet trendy blandt folk, hvis organer kan håndtere gluten bare fint. “Ikke alle, der tror at de er glutenfølsomme, er glutenfølsomme,” siger Gans. “Folk bruger tilfældigt termen. De skylder alle ve i deres organer på gluten, når det ikke nødvendigvis er tilfældet – men det er ikke at afvise de, der er helt følsomme for gluten.”

Hvordan er NCGS forskellig fra cøliaki eller en hvedeallergi?

Det er her, hvor forvirring har tendens til at opstå. CD er en autoimmun lidelse, hvor indtagelse af selv en meget lille mængde gluten udløser en inflammatorisk immunreaktion i kroppen, der beskadiger formen af ​​tyndtarmen, som Mayo Clinic rapporterer. Denne skade kan føre til malabsorption af næringsstoffer og en lang række andre komplikationer, herunder anæmi, frugtbarhedsproblemer og tab af knogletæthed. Vi har ikke bevis for, at NCGS i mellemtiden fører til varig skade.

I en hvedeallergi er proteinerne i hvede Andet end gluten udløser en systemisk immunreaktion, der involverer dannelse af antistoffer. (Dette betyder, at folk med en hvedeallergi generelt stadig kan spise byg og rug uden problemer, ifølge Gans.) Symptomerne opstår normalt inden for få minutter eller timer ifølge Mayo Clinic og kan omfatte GI-problemer. De mere karakteristiske symptomer, der adskiller en hvedeallergi fra CD og NCGS, omfatter hævelse eller kløe i mund, hals eller næse; et kløende udslæt nældefeber; en hovedpine; og problemer med at trække vejret. “Der er nogle tilfælde af hvedelergier så alvorlige [de] kan føre til anafylaktisk shock og død,” siger Keatley. (Hun tilføjer, at det er muligt at have NCGS ud over en hvedeallergi.)

Hvad forårsager NCGS og hvor mange er berørt?

Mere forskning er nødvendig for at finde ud af, hvad der fører til NCGS: Det er uklart, om der er en genetisk komponent eller livsstil eller demografiske risikofaktorer. Vi er heller ikke sikre på, om det bærer langsigtede komplikationer, eller hvis det er forbundet med andre forhold. Indtil den 2016-undersøgelse fra Columbia University foreslog ellers, var den generelle overbevisning, at NCGS ikke udløste enten et immunologisk respons eller intestinal skade. Beviserne er dog ikke endelige, og som Keatley siger, “NCGS er defineret af sine symptomer mere end nogen målbare tegn på sygdom.”

Hvordan ved du, om du har NCGS?

Diagnostisering af NCGS er ikke en simpel proces, fordi der endnu ikke er nogen klinisk test for det. “Det er virkelig baseret på at du rapporterer dine symptomer, diskuterer det med din læge (en registreret diætist kan også være en stor hjælp her), udelukke cd og derefter ændre din diæt,” forklarer Gans.

I de fleste tilfælde, ifølge Gans, “Gluten følsomhed er normalt først opdaget, fordi nogen klager over alle disse GI problemer.” Folk kan også opleve vage, ikke-GI symptomer (som de også kan med cd), herunder træthed, ledd og muskelsmerter, hovedpine eller et tåget sind. Nogle gange kommer en patient til at tro at de har cd for at opdage, at det er et andet GI problem, som IBS.

NCGS er defineret af dets symptomer mere end nogen målbare tegn på
sygdom.

Hvis du tror at du måske har NCGS, vil din læge første skridt sandsynligvis finde ud af, hvad der er ikke foregår. “For det første vil du udelukke cøliaki,” siger Gans. Din læge kan gøre blodarbejde til at screene for specifikke antistoffer, der indikerer en immunreaktion overfor gluten (hvilket betyder at du skal spise gluten til testen til arbejde). Den mest endelige test er imidlertid en biopsi i tyndtarmen for at kontrollere skade på et cellulært niveau. Hvis begge disse tests er negative, kan du udelukke cd og fortsætte. (Afhængig af dine symptomer og medicinsk historie kan lægen også gerne teste for en hvedeallergi, selvom Gans siger det er sandsynligt, at hvis du har en, har du allerede regnet ud af det.)

Efter disse tests siger Gans, at hun kan lide at tage et kig på en persons samlede kost for at sikre, at det er sundt og afrundet. Hun anbefaler, at patienter forsøger at eliminere ting som overdrevent behandlede, emballerede fødevarer, overdreven tilsat sukker, stærkt stegte fødevarer og nogle gange mejeri, så de kan se, hvordan de føler. (Keatley bemærker, at da elimineringsdietterne kan være lange og vanskelige at navigere på egen hånd, er det en god ide at arbejde sammen med en diætist, der kan lede dig.) Endelig “Når vi har gjort det, hvis du er stadig føler sig ikke bedre, vi kan prøve at eliminere gluten, “siger gans. “Og hvis du har det bedre, når du har lavet det sidste skridt, så OK, vi kan sige, at du er intolerant overfor gluten.”

Gans tilføjer, at nogle mennesker begynder at føle sig bedre på en glutenfri diæt, simpelthen fordi de er mere bevidste om, hvad de spiser generelt, prioriterer næringsrige fødevarer og skærer ud junk: “Nogle mennesker skal måske bare se ved deres samlede kost og ikke dæmonisere gluten for unødvendige grunde. “

Hvordan behandler du NCGS?

Den eneste forsøgs-og-sande behandling er den samme som for cøliaki: fuldstændig dublering af gluten. “Hvis du beslutter dig for at eliminere gluten, skal du være forpligtet til det 100 procent,” siger Gans. “Ikke bare lidt, ikke når det er praktisk, ikke kun når du er hjemme.” Selv lidt af de ting kunne afværge de ubehagelige symptomer forbundet med NCGS.

Det betyder at skære mere end bare almindeligt brød og pasta: Du vil undgå at undgå korn, der indeholder gluten, herunder hvede, byg, rug og triticale, et kryds af hvede og rug. Scan etiketterne på alle forarbejdede fødevarer til tilsat gluten samt mindre indlysende syndere, der stammer fra glutenholdige korn, såsom bryggersgær og maledike. Som Gans påpeger, kan du finde gluten i alt fra salatdressing til visse læbestifter.

De sikreste og mest næringsfulde hæfteklammer til GF-spisere er for det meste hele, uforarbejdede fødevarer, herunder bønner, bælgfrugter, kornlignende frø som quinoa eller hirse, nødder, græsk yoghurt, grøntsager og frugt. På den forarbejdede fødevare side betyder populariseringen af ​​GF-kosten i de seneste år at du kan finde erstatninger til alt fra brød og pasta til sojasovs og øl.

Endelig, hvis du har NCGS, og du ender med at indtage gluten, skal du ikke freak ud, men ikke smide dine hænder op og spise en doughnut, enten: Jo hurtigere du flytter tilbage mod en GF-diæt, desto bedre er du vil føle.


Læs mere historier om ernæring og tage sig af dit helbred:

  • Glutenfri, sukkerfri eller lavcarb dietter arbejde faktisk?
  • Her er hvad ernæringseksperter siger om, hvorvidt du skal bruge proteinpulver
  • Sandheden om, hvad Biotin Supplements kan gøre for din krop

Nu, se hvordan disse otte berømtheder har åbnet om deres mentale sundhed:

Like this post? Please share to your friends:
Leave a Reply

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

60 + = 64

map