Manglende risiko, symptomer, behandling: Hvad skal man vide om pludselige tab af graviditet

I sin seneste bog Vi skal bruge mere vin, skuespillerinde Gabrielle Union afslørede, at hun oplevede “otte eller ni miskarrierer” i hendes forsøg på at blive gravid. Nyheden syntes chokerende for nogle, dels fordi Union var så åben om, hvad hun havde været igennem i første omgang; abort har længe været set som et tabuemne og tales om i skarpe toner, hvis overhovedet. Dette ændrer sig dog, takket være delvist stemmerne fra offentlige figurer som Union, Beyoncé og ESPNs Sara Walsh, som alle har åbnet om deres egne misforståelser.

Abort er mere almindeligt, end de fleste af os indser, og bør ikke være en kilde til skam. Faktisk, ifølge Salli Tazuke, en fødselslæge / gynækolog, reproduktiv endokrinolog og medmedicinsk direktør for CCRM San Francisco, slutter så mange som en ud af fire klinisk anerkendte graviditeter i abort.

Hvis du er overrasket over at høre det, er det måske ikke den eneste kendsgerning om abort, som du ikke ved. Læs videre for hvad alle skal forstå om det.

1. Abort sker sædvanligvis i løbet af første trimester.

Per definition opstår miscarriages (også kaldet spontan abort) før den 20. uge af graviditeten, men Tazuke fortæller Lokke at det oftest sker mellem seks og 12 ugers svangerskab. Som obstetrik / gynækolog Fahimeh Sasan, assisterende professor i obstetrik, gynækologi og reproduktiv videnskab på Icahn School of Medicine på Mount Sinai i New York City, fortæller Lokke, “Et abort er den mest almindelige komplikation i første trimester.”

Et abort er den mest almindelige komplikation i første trimester.

2. Blødning betyder ikke altid et abort.

Mark P. Trolice, en fødselslæge / gynækolog, reproduktiv endokrinolog og direktør for fertilitet CARE: IVF Center i Winter Park, Florida, bemærker, at kramper og blødninger er de mest almindelige symptomer på abort. hvis du er blødning, men det betyder ikke nødvendigvis, at du miskaber. “I første trimester kan 15-25 procent af graviditeterne opleve vaginal blødning,” fortæller han Lokke.

Og som Sasan påpeger, kan det også ske efter sex. “Lyspotte er også almindelig inden for 72 timer efter sex under graviditeten,” siger hun, “og betyder ikke noget skadeligt eller dårligt.”

Trolice siger, at tung blødning er mere forbundet med abort, men så hvis du oplever mere end spotting, skal du ringe til din læge. Og selvfølgelig, hvis du oplever blødninger, der gør dig nervøs, kan det ikke skade at tjekke ind.

3. At gå gennem et abort betyder ikke, at du får en anden.

Meget få kvinder oplever mere end et abort i en række. “Selvom abort er almindeligt, og op til to [ikke-sammenhængende] miskarrierer i et givet par anses også inden for normal rækkevidde, oplever kun omkring fem procent af kvinder to på hinanden følgende miscarriages,” siger Tazuke. “Og en procent [oplever] tre miscarriages i træk.”

Når det er sagt, efter at nogen har været igennem to på hinanden følgende miskarriere, anses sandsynligheden for, at hun går igennem mere, højere. “Med to tidligere tab er risikoen for abort i næste graviditet 23 procent,” siger Trolice. “Med tre tidligere tab er risikoen 32 procent; og med fire tidligere tab er risikoen 37 procent. “Det er lidt anderledes, hvis du har haft en levende fødsel før graviditetstabet. Dr. Trolice siger, at mens risikoen for efterfølgende tab ville være større end risikoen for den “generelle befolkning” (25-30 procent), fortsætter den ikke med at stige med hvert tab.

Generelt siger Trolice: “Der er ingen indflydelse på fremtidigt reproduktionspotentiale baseret på et tidligere abort, medmindre abortet resulterede i en komplikation – hvilket reducerer fertiliteten.”

4. Faktisk er abort normalt en tilfældig forekomst.

Abort har ofte intet at gøre med dig, dit helbred eller dine handlinger. Tazuke siger, at omkring 75 procent af tiden er abortet et resultat af et unormalt antal kromosomer, kaldet aneuploidi (den mest almindelige type som er Downs syndrom). Hvad mere er, det er en tilfældig begivenhed.
Selv for kvinder, der har to eller flere aborter (kendt som tilbagevendende graviditetstab eller RPL), siger Trolice, at der ikke er nogen åbenbar årsag til 50 til 75 procent af disse patienter.

Abort har ofte intet at gøre med dig, dit helbred eller din
handlinger.

Bortset fra aneuploidi (eller andre kromosomale abnormiteter) bemærker Trolice, at andre almindelige årsager til graviditetstab omfatter anatomiske abnormiteter (som livmoderfibroider og septatuter), hormonforstyrrelser (som skjoldbruskkirtelfunktion og diabetes) og en autoimmun lidelse kendt som antiphospholipidsyndrom APS).

5. Din alder kan dog spille en rolle.

Kvinder med avanceret moderalder har større risiko for abort: “Generelt er forekomsten af ​​abort hos kvinder under 30 år 10 procent, men stiger langsomt gennem 30’erne til så meget som 33% i alder 40, siger Trolice.

Faktisk påvirker alderen sandsynligheden for de ovennævnte “tilfældige” årsager. “Det er en tilfældig fejl det meste af tiden; men som kvinder alder er der flere fejl og mere aneuploidy, “siger tazuke. Hvis du er i din sene 30-årige eller ældre og har haft flere miscarriages, siger Tazuke, at en mulighed for at overveje er in vitro fertilisering (IVF). Hvis du går den rute, kan du gøre kromosomal test af embryoerne og kun overføre dem med et normalt kromosomnummer.

6. Din partners alder betyder også.

Vi hører så meget om, hvordan en kvindes alder (og dermed alderen på hendes æg) kan påvirke hendes frugtbarhed, men det viser sig, at det kun er en del af historien. “Der er flere beviser for at inkludere den mandlige partneres fremskredne alder som bidragyder til graviditetstab,” siger Trolice. Flere studier har fundet en sammenhæng mellem avanceret paternal alder og spontant graviditetstab, og ifølge Mayo Clinic er abort er mere sandsynligt, når spermierne er involveret fra en person over 40 år.

7. Din sundhed og livsstil påvirker også din risiko.

Som Trolice påpeger, kan kroniske sundhedsproblemer som diabetes, skjoldbruskkirtler og autoimmune lidelser føre til en øget sandsynlighed for graviditetstab. Men de er ikke de eneste sundhedsfaktorer, der spiller en rolle. Ekstreme vægtområder kan også påvirke din risiko, selvom Sasan siger, at fedme er mere almindeligt forbundet med abort end ekstrem tyndhed, fordi folk, der er ekstremt undervægtige, har tendens til at have mere problemer med at blive gravid til at begynde med. “Fedme er en kendt risiko for abort,” siger hun. Selvom hun siger, at der ikke er en præcis kendt årsag, læger ved, at “overvægtige mennesker har tendens til at have en højere risiko for diabetes, [og] forkert glukosemetabolismen eller insulinresistens i kroppen kan øge risikoen for abort.”

Og så er der livsstilsvalg. Sasan, Tazuke og Trolice alle bemærker, at rygning risikerer risikoen, og Tazuke citerer højt alkoholindtag som en anden risikofaktor. Mens den amerikanske kongres af obstetrikere og gynækologer (ACOG) påpeger, at forskningen ikke er fuldstændig klart på disse foreninger, anbefaler det også at undgå både rygning og alkohol under graviditeten.

Den amerikanske kongres af obstetrikere og gynækologer anbefaler
undgår både rygning og alkohol under graviditeten

Linjerne er også lidt sløret, når det kommer til koffein, men Tazuke bemærkede, at undersøgelser har fundet en sammenhæng mellem forbruget af mere end to kopper kaffe (eller koffeinholdige drikkevarer) om dagen og abort. Det er i overensstemmelse med ACOGs retningslinjer, der siger at “forbruge 200 mg eller mindre af koffein om dagen (mængden i to kopper kaffe) ser ikke ud til at øge risikoen for tidligt graviditetstab.”

Hvad angår mad, kan infektioner som listeria (almindeligvis forbundet med fødevarer som upasteuriserede oste og kolde nedskæringer fra deli-tælleren) bidrage til risikoen for abort. Selvom Sasan siger, at det er mere et problem i anden og tredje trimester af graviditeten end først, når abort forekommer oftest. “Senere i graviditeten … kan det faktisk forårsage en infektion i selve graviditeten”, som “kan forårsage en intrauterin fostrets død”, siger hun. “Men … vi fortæller kvinder at holde sig væk fra upasteuriseret ost og kolde nedskæringer og delikatesser – ting som det – for at forhindre listeriainfektioner.”

I tilfælde af listeria er det bedst at spille det sikkert med “risikable” fødevarer. “Når gravid … opvarmes noget fra deli tælleren, eller kun lave sandwicher fra forseglede emballerede kød og ost du køber jer selv,” siger Tazuke. Det samme gælder for fødevarer som røget laks og rå fisk, som kan indeholde vira, der er farlige for en graviditet.

sorg
Getty Images

8. Det er også en god ide at undgå miljøgifter.

Der er masser af snak om, hvordan hvad du spiser og drikker kan påvirke din graviditet, men der er langt mindre om, hvad du udsættes for i dine miljøfaktorer. Faktisk fandt en 2014-undersøgelse, at få fødselslæger er uddannet på emnet miljømæssige risici og graviditet, og at de sjældent tager miljømæssige helbredshistorier eller rådgiver patienter om tilknyttede risici.

Men risiciene eksisterer. “Hvis en kvinde udsættes for visse miljøgifte (BPA, pesticider, rengøringsmidler, stråling og bly), kan disse toksiske stoffer virke som en” hormonforstyrrende “, der fører til unormal udvikling af embryoet eller fosteret, “Siger tazuke. “Undgå at bruge BPA-holdig plast til at genopvarme mad i mikrobølgeovn, for eksempel.”

9. Men der er nogle ting du gør ikke nødt til at undgå.

På trods af hvad du måske hører, øger sex ikke risikoen for abort. “Kvinder kan fortsat være seksuelt aktive under graviditeten, så længe de føler, at det er behageligt for dem og deres partner både fysisk og følelsesmæssigt,” siger Sasan. “Det øger i sig selv ikke risikoen for abort eller forårsager nogen skade på graviditeten eller forårsager nogen chance for for tidlig fødsel eller for tidlig levering eller noget lignende. Det eneste der kan ske med sex, er nogle gange nogle kvinder kan få noget at spotte … efter samleje, mens de er gravid, og det er slet ikke skadeligt. “

Og det samme gælder stress. Selv om det er en god ide at forsøge at undgå fysisk og følelsesmæssig stress, som kan påvirke, hvordan du plejer dig selv og din baby, stresser du i sig “ikke forårsager skade på graviditeten eller fostret”, siger Sasan.

ACOG bemærker også, at øvelsen gør ikke forårsage abort, men alle er forskellige – konsultere din læge om, hvor meget motion og hvilke typer det er smart for dig at tage under graviditet.

10. Fertilitetsbehandlinger gør dig ikke mere sårbar overfor abort.

Som nævnt i et studie fra 2003 om risikoen for spontan abort efter fertilitetsbehandlinger, er det generelt accepteret, at forekomsten af ​​abort er noget højere efter IVF, “men der er ingen” solide data “for faktisk at bekræfte det. Tazuke bekræfter dette: “Miskravsrater fra graviditeter fra fertilitetsbehandlinger synes i gennemsnit at være i samme takt som de aldersbaserede naturlige abortrenter i befolkningen generelt,” siger hun.

Det er også værd at bemærke, at for mange kvinder, der gennemgår fertilitetsbehandlinger, kan de faktorer, der gjorde det sværere for dem at blive gravid – som f.eks. Avanceret moderalder – også være faktorer, der gør risikoen mere sandsynligt. Hvis et abort forekommer, kan det meget vel være forbundet med en eller flere af disse faktorer, der er til stede inden frugtbarhedens behandling begyndte selv.

11. En medicinsk procedure er ikke altid nødvendig i kølvandet på abort.

De medicinske trin du skal tage efter et abort varierer på graden af ​​graviditeten du var i, samt hvordan din krop udviser graviditeten. Tazuke siger, at der er tre klassifikationer af miskarriere: fuldstændig abort (når kvinden udelukker hele graviditeten alene), ufuldstændig abort (når nogle dele af graviditeten stadig befinder sig i livmoderen) og savnet abort (når abortet diagnosticeres af ultralyd, men der er ingen symptomer, for eksempel blødning eller kramper). “Komplet abort behøver ingen procedure,” siger hun. “Hvis der er ufuldstændig abort, vil kvinden ofte holde kramper og få episoder med kraftig blødning eller langvarig blødning. I dette tilfælde kan der laves en ultralyd for at diagnosticere tilbageholdte produkter af befrugtning. “

Afhængigt af sværhedsgraden af ​​en blødning går en kvinde igennem, hvad der stadig er i livmoderen, og om hun har haft operationer, der gør det sværere for moderkagen at komme ud, kan hun få brug for en medicinsk behandling, der hjælper livmoderen udvise det, der er tilbage indeni siger Tazuke. Alternativt kan en læge anbefale en D & C (dilation og curettage) for at fjerne produkterne fra undfangelsen.

Den fysiske tilbagesendelse efter abort afhænger af omfanget og længden af ​​selve processen, men Tazuke siger, at du sandsynligvis kan genoptage “normal fysisk aktivitet” den følgende dag. Hvis du vil prøve en anden graviditet, siger hun at du kan gøre det med din næste periode, som typisk vil finde sted omkring fire til seks uger senere.

12. Det er mere end O.K. at sørge for et abort, og det er vigtigt at ikke bebrejde dig selv for det.

Alle beskæftiger sig med tabet af en graviditet anderledes. Det er muligt, at du ikke må blive dybt påvirket, eller du kan føle dig intenst sorg; Den nederste linje er, at dine følelser er gyldige. Din partner kan også opleve sorg også. Giv jer tid til at helbrede, og vær ikke bange for at søge professionel rådgivning for at hjælpe med at navigere i denne proces. “Et graviditetstab kan være en af ​​de sværeste begivenheder i en kvindes liv,” siger Trolice. “Kvinder og par, der har svært ved at forsøge at blive gravide, har deres ansigter presset op mod familiens vinduer.”

Giv jer tid til at helbrede, og vær ikke bange for at søge
professionel rådgivning til at hjælpe med at navigere i denne proces.

Husk at abort er helt normalt, meget almindeligt, og ikke din skyld. “Kvinder er ikke defineret af evnen til at vokse og bør ikke se på sig selv som en fiasko”, hvis de oplever abort, siger Trolice. Der er desuden mere reproduktiv teknologi til at hjælpe kvinder med at blive gravid end nogensinde. Uanset om du har oplevet et graviditetstab, kan din læge hjælpe dig med at navigere alle mulighederne, når du søger at dyrke din familie.


Relaterede historier:

  • Gabrielle Union åbner op om ulykker og infertilitetskampe
  • Denne transgender far og hans mand forventer en baby
  • Sådan fungerer Vitro Fertilization (IVF) virkelig