Skal jeg tage en antidepressiv? 4 spørgsmål til at spørge dig selv

Du har muligvis bemærket en nylige glød af noget alarmerende overskrifter om de langsigtede konsekvenser af at være på antidepressiva – nemlig vanskeligheden for, at nogle mennesker ophører med selektive serotonin genoptagelseshæmmere (SSRI’er), den mest almindelige type antidepressiva. Men der har ikke været så meget tankevækkende tale om, hvordan folk med depression eller angst faktisk beslutter at starte disse lægemidler i første omgang og de specifikke problemer, de søger at adressere, når de gør det.

Selvfølgelig er der visse klare indikatorer, at nogen bør søge en psykiateres råd til at diskutere medicin, herunder selvmordstanker, selvskader og følelse af usikre. På bagsiden er der også tegn på, at antidepressiva ikke kan være en god idé til en given patient: Forskning tyder på, at de kan forværre bipolar II-lidelses symptomer, for eksempel, mens en patients historie med bivirkninger på visse lægemidler kan føre deres helbred professionel at anbefale imod dem.

Men hvad nu hvis du er et sted i et gråt område? For eksempel kan du allerede gøre mange af de ting, der forstås for at hjælpe med at holde angst og depression under kontrol, herunder at sove nok, udøve, spise godt, gøre tid til stressreducerende aktiviteter og relationer og se en terapeut, men alligevel føler sig som disse er måske ikke nok. Hvordan finder du ud af, om et antidepressivt middel som en SSRI er noget du bør tænke på?

Psykiatere siger, at det kan være nyttigt at henvende sig til beslutningen, sådan som du ville have anden medicinsk behandling. “Når som helst du tager medicin, vil der være potentielle fordele og også nogle bivirkninger eller risici”, siger James Murrough, assistent professor i psykiatri og neurovidenskab og direktør for programmet for humør og angst på Icahn School of Medicine at Mount Sinai. “Det er et spørgsmål om at veje dem og beslutte, om det passer godt.”

Der er ikke hårde og hurtige regler om, hvem der skal gå på antidepressiva, og alle skal tale med en professionel – hvad enten det er en primærplejelæge, klinisk psykolog eller psykiater – om deres individuelle situation. Der er stadig nogle få vigtige spørgsmål, der kan hjælpe med at styre beslutningsprocessen, ifølge fagfolk og patienter. Her er fire af dem.

1. Hvor meget af en kamp er din daglige dag?

Når en ny patient går ind på kontoret til Larissa Mooney, en bestyrelsescertificeret psykiater og associeret klinisk professor i psykiatri ved University of California, Los Angeles, er Mooney’s første spørgsmål om, hvor meget deres angst eller depression er i vejen for grundlæggende: spise, sove, stå op om morgenen og komme igennem dagen. Hun ønsker at finde ud af, siger hun, i hvilket omfang deres symptomer “forstyrrer evnen til at tage sig af sig selv og udføre de daglige opgaver.”

Chicago-baserede lærer Karen tænkte først på at gå på antidepressiva, da hun var 25. Hun havde en usædvanligt hård ny klasse til at undervise, og hendes depression og angst begyndte at holde hende hjem fra sit arbejde, selvom træning, journaling og regelmæssig behandling havde tidligere hjalp med at holde hendes symptomer kontrolleret. “Jeg kaldte mig syg og savnede en uge i skolen,” husker hun. “Jeg følte mig virkelig desperat … Jeg troede, på dette tidspunkt er mit job berørt.”

For Christine var det mere og mere hyppigt panikanfald i løbet af hendes første år på grundskolen i Reno, der førte hende til at overveje medicin. Hun havde set en terapeut på universitetsklinikken, prøvede nye kostvaner, arbejdede ud og tvang sig til at socialisere, men hun kæmpede stadig. “Jeg havde problemer med at komme til klassen og fungere normalt. Jeg fungerede grundlæggende på det absolutte minimum, der var nødvendigt for at komme forbi, hvilket slet ikke var mig,” fortæller hun Lokke.

2. Hvordan går din behandling?

Terapi i forskellige former kan være et af de mest værdifulde redskaber til at hjælpe folk med at styre deres mentale sundhed, men det er ikke altid nok. New York City-baserede kliniske psykolog Michael Brustein fortæller Lokke at han sandsynligvis vil henvise en patient til en psykiater, hvis de rammer et plateau på trods af at terapi er deres bedste skud. “Måske kommer de bare ikke til det næste niveau i terapi,” siger han. “De har prøvet, og det bringer dem bare ikke til, hvor de vil hen.” (Husk dette kunne også være et tegn på, at du måske vil overveje en anden terapeut eller en anden form for terapi i det hele taget.)

På hendes laveste psykiske sundhedspunkt havde Karen forsøgt seks eller otte måneders terapi og to forskellige psykologer. “Jeg prøvede bare at finde ud af, hvad der ville virke for mig, og terapi havde ikke arbejdet hidtil,” siger hun. “På noget tidspunkt var min [nye] terapeut som: ‘Ting er temmelig ru, og jeg kan kun hjælpe dig til et bestemt punkt. Det kan være en god ide at tænke på medicin fordi jeg kun kan lære dig så mange coping færdigheder før jeg ikke længere hjælper dig mere. ‘”

terapeut listening to woman in counseling session
Getty Images

Julio var 26 og elendig i sit job, der arbejdede for byen Oakland, da han begyndte at se en terapeut for hans depression. Efter et par måneder med to eller tre sessioner om ugen var hans symptomer ikke mindre. “Jeg tror, ​​jeg gjorde fremskridt og lærte nyttige ting, men jeg tror ikke, det var ved at ændre mit humør eller gøre mig mindre deprimeret,” siger han. “Det fik mig ikke virkelig ud af den generelle nedgang.” Han lavede en aftale med en psykiater.

Hvis du er i terapi og tænker på meds, skal du huske at det ikke er en eller anden situation, og hvis du på et antidepressivt middel ikke på nogen måde betyder, at terapi ikke længere er nødvendig. Mange mennesker nyder godt af de to kombinationer, og antidepressiva kan faktisk styrke terapins effektivitet, forklarer Brustein: “Nogle gange, når et antidepressivt middel sænker volumenet på [andres symptomer], kan de gå dybere i terapi, fordi de ikke er så optaget af symptomatologien. “

3. Hvad er din mental sundhed historie?

En læge, der beslutter at behandle dit forhøjet blodtryk, vil spørge om din medicinske historie, så det følger heraf, at en psykiater vil overveje din mental sundhedshistorie, når du bestemmer, om du vil have gavn af antidepressiva. “Vi ser på, hvor mange episoder [af depression eller angst] denne person har haft i fortiden,” siger Mooney. “Er det tilbagevendende, eller er det første gang? Hvilke former for behandlinger er tidligere blevet forsøgt, som har eller ikke har været effektive?” Hun siger en person, der har oplevet depression eller angst på og af et stykke tid og set lidt succes med andre behandlinger, måske tænker på at give SSRI’er et skud.

Nogle gange kan du ikke engang indse, at du har en historie med depression eller angst, indtil vanskelige hændelser eller omstændigheder udløser en mere akut episode af en eller begge disse tilstande. Karen, for eksempel, tænkte altid på sig selv som en stor bekymring, ligesom hendes mor. Hendes terapeut hjalp hende med at finde ud af, at noget, hun længe antog at være en personlighed, var faktisk (i det mindste delvist) et tegn på ubehandlet depression og angst. Din familiehistorie er også noget at tænke på, som med enhver tilstand med en arvelig komponent. “Depression er delvist genetisk, hvilket kan tyde på, at der er en biologisk komponent, hvor depressionen kan komme igen og løbe i familier,” siger Murrough.

4. gør du vil have at prøve antidepressiva?

Mens det altid er værd at sætte spørgsmålstegn ved dine antagelser og sørge for at have alle de oplysninger, skal du ikke rabat, hvad der gør dig tilpas, når du tænker på meds. “Dataene tyder på, at en patient sandsynligvis vil gøre det bedre, hvis du tager deres præference i betragtning,” siger Murrough. Nogle mennesker tilføjer, at han er “mere interesseret i at engagere sig i terapi” end at undersøge medicin, mens der kan være andre, der føler sig godt mod antidepressiva og ikke føler, at de har brug for regelmæssige terapisessioner.

Vietnam-baserede engelsklærer Alexa kiggede på SSRI’er, da hun blev alvorligt deprimeret klokken 28, men hun var på vagt for at blive afhængig af en daglig medicin. Det er et personligt perspektiv og præference, som ikke alle deler, men for hende var det værd at hædre. “Jeg tænkte, OK, hvis jeg kan finde alternative måder at tage sig af mig selv og føle mig bedre, så vil jeg først prøve det,” siger hun. Hun fandt en rådgiver med hvem hun begyndte at udforske nogle dybtliggende problemer og begyndte at spise bedre, træne og meditere. Ting begyndte langsomt at skride fremad. “Og efter tre eller fire måneder gik forbi, følte jeg bare, at jeg ikke længere behøvede [medicin].”

Uanset dine svar på disse spørgsmål, tøv ikke med at tale med en psykiater.

Husk, at du ikke begår noget når du går ind på et psykiater kontor. “En psykiater vil lave en evaluering, give muligheder og lave anbefalinger, men i sidste ende vil beslutningen altid være op til den enkelte,” siger Mooney. Deres job er at engagere dig i en åbent og informeret diskussion for at hjælpe dig med at få det bedst mulige valg for dig.

“I slutningen af ​​dagen er det din beslutning,” siger Murrough. “Men du behøver ikke at føle, at du tager det på egen hånd.”

Navne er blevet ændret.


Læs mere historier om at tage sig af din mental sundhed:

  • Stop Shaming People, der tager medicin for deres mental sundhed
  • Hvad skal man gøre, hvis man har panikattack
  • Hvordan jeg realiserede jeg har kropsdysmorfisk lidelse

Nu, se hvordan denne lupusfortaler finder skønhed i sygdom: