Medicinski razlog Lipedema ne može izgubiti težinu – Medicinski razlog zadržati masnoću

Reem Salameh je uvijek bio bucmast dijete, ali kad je krenula na drugu godinu fakulteta, osjećala je da ima Freshman 15 na steroide. Shvatila je kako joj je težina od 50 funti imala veze s prvim godinom – nikada nije imala na umu da ona živi kod kuće, jedeći se zdravo kao i uvijek, i izbjegavajući scenu na fakultetskoj zabavi. Tako je učinila ono što bi bilo odgovorna mlada žena: prijavila se za teretanu i razrađivala pet puta tjedno. Jedne godine i stotine znoja, kasnije, ljestvica još uvijek nije bila proračunata.

Trebalo bi pet godina vježbanja, pažljiva prehrana (od kada je postala nutricionistica), a odbačeni liječnici prije Salameha, sada 24 godine, dijagnosticirali su lipedem, malo shvaćeno stanje u kojem masnoća raste ispod kože. Dok konzervativne procjene pokazuju da do 11 posto žena pate od lipedema, medicinska je zajednica uglavnom zanemarena, ostavljajući žene osjećajući zbunjenost i krivnju.

“Na mjestima, pomislila sam, Trebam li se samo odreći i prihvatiti svoju težinu?“kaže Salameh, koji je, u 5’6”, bio 200 funti. “Bilo je toliko frustrirajuće od liječnika do liječnika i saslušanje istog:” Oh, jedi zdravo i vježba više “. Sjećam se plačeći svojoj mami: “Zašto se ovo događa?”

“Bilo je toliko frustrirajuće od liječnika do liječnika i slušao istu stvar:” Oh, jedi zdravo i vježba više “.

Velika većina američkih liječnika nikada nije ni čula za lipedem, bolest koja se prvi put identificira u izvješću klinike Mayo Clinic iz 1940. godine i koja se danas uobičajeno prepoznaje i liječi u zapadnoj Europi. Ali liječnici i dalje nemaju pojma što to uzrokuje. Lipedema gotovo isključivo utječe na žene, i to se javlja tijekom puberteta i pogoršava tijekom trudnoće i menopauze, što upućuje na to da postoji hormonska komponenta. Često se događa u obiteljima, što sugerira genetsku vezu. Ali razumijevanje upravo onoga što se događa ispod kože iznenađujuće je komplicirano: Lipedem je karakteriziran nerazmjerno velikim bokovima i nogama (a ponekad i rukama) s masnim naslagama ispod kože. Kao što stanje napreduje, ona bitno deformira tijelo, piling na pounds da dijeta i vježbe ne mogu dotaknuti. Na primjer, čak i nakon bariatricne kirurgije, “gornji dio tijela će biti tanak, gotovo gladan, ali s velikim masnim nogama”, kaže dr. Karen L. Herbst, endokrinolog i izvanredni profesor medicine na Sveučilištu Arizona College of Medicina u Tucsonu.

Znači da je nesposobnost da izgubi težinu mogla biti uzrokovana lipedemom je sam masno tkivo, što je drugačija tekstura nego meka, slatkasta flab, recimo, ljubavne ručke. “Pacijenti s lipedemom često imaju ove fibroze tkiva čvrste čvoriće poput mramora ili stijena – u njihovoj masti”, objašnjava dr. David Amron, dermatološki kirurg u Beverly Hillsu koji se specijalizirao za poremećaj. Liptedema masne stanice također se čine posebno grubo na metabolizmu tijela. Znamo da sve masne stanice sagorijevaju kalorije sporije nego mišićno tkivo, ali čini se da je masnoća lipedema, stvarno staje kalorije; izvješće Mayo, na primjer, “pokazalo je da je smanjenje potrošnje energije niže kod žena koje imaju lipedem”, primjećuje Herbst. Lipedem je progresivni poremećaj, što znači da kad se pojavi, kaže ona, “počinje se gomilati”.

I to može povrijediti. “Ako je moja mačka skočila na krilo, osjećao se jako loše, poput začepljenja prsta”, prisjeća se Crystal Willis, 32-godišnjak iz Glendalea u Kaliforniji. “Neke noći bih ležao u krevetu s bolnom, bolnom boli, gotovo poput stalnog sjekira i samo bih želio da se mogu riješiti mojih nogu.”

Medicinska zajednica nema jasno objašnjenje za bol, ali Herbst ima svoje sumnje. “Kako raste masno tkivo, to može gurati živce”, kaže ona. “Osim toga, postoji limfna tekućina koja bi trebala prolaziti kroz tkivo, ali to nije.” Limfna tekućina sadrži materijal iz staničnog otpada i može postati kisela kad se osoba kreće oko sebe i generira mliječnu kiselinu, kaže ona, tako da bi mogle imati toksine u masnom tkivu koje mogu oštetiti susjedne živce. I znamo da čak i kod zdravih ljudi, masti izlučuju oštećivanje upalnih tvari. Sva tri abnormalnosti mogu pridonijeti nelagodu.

Još jedna medicinska zamka: limfedem. U žena koje pate od lipedema, teorija ide, možda postoji nešto strukturno krivo s krvnim žilama koje s vremenom uzrokuju curenje ili funkcioniranje slabih limfatičara. Na kraju, nemoguće je da limfni sustav pumpa tekućinu, ostatke stanica i proteina iz tkiva, čišćenje kako ide. Drugi problemi, poput promjena u hodu (zbog porasta masnoća na unutarnjim bedrima, donjim nogama i gležnjevima), artritisa, pa čak i potrebi za kirurškom zahvatom koljena, uobičajeni su kod bolesnika s lipedomom, kaže Herbst.

Lipedema je progresivni poremećaj, što znači kad se pojavi, kaže ona, “počinje gomilati.”

Ali iznad fizičkih posljedica, neki od najgorih simptoma su psihološki. Uostalom, liječnici ne mogu dijagnosticirati ili čak objasniti pacijentima ono što oni ne razumiju. “Ja to osobno nisam prepoznao kao poseban uvjet prije sedam godina”, kaže Amron, “a već 20 godina specijalizirala se za operaciju liposukcije.”

Tu je i nedostatak obrazovanja. “U srednjoj školi učimo provjeriti srce, pluća, kožu, živce, ali što je s masnoćom? Moramo naučiti više liječnika što masnoće lipedema osjeća”, kaže Herbst. Ovi ispiti nisu ugodni – liječnik mora podići nabore i osjetiti se oko sebe. I svatko mora nastaviti govoriti o masti. “Mast nije seksi, a ta stigma je razlog zašto postoji nekoliko darovnica ili medicinskih suđenja”, dodaje Herbst.

Čak i ako pacijent dobije dijagnozu, liječenje može biti teško. Vježba, posebno plivanje i hodanje, pomaže u zadržavanju limfnog sustava; kompresirajuće odjeće obeshrabruju nakupljanje tekućine u donjem dijelu tijela; i biljka bogata dijeta teška na antioksidansima bori se na upalu. Neki nadomjesci (uključujući selen i meso, metle, ekstrakt biljke) također djeluju na poboljšanje limfnog toka. No, na kraju dana, lipedem je, po definiciji, nakupljanje masti da životne intervencije ne mogu ublažiti.

To ostavlja pacijentima jedan skup, ali učinkovit tretman: liposukcija, koja obično nije pokrivena osiguranjem. “Operirao sam dvije žene u istom danu koji su oboje bili fitnesi, radeći sedam puta tjedno i promatrajući njihovu prehranu”, prisjeća se Amron. “Iskorištavali su svoje repove, ali imali su još bolne masti i oteklina u teladi i gležnjevima. Za dva sata smo se brinuli o problemu.” Naravno, on nije nepristran, ali stručnjaci lipedema diljem svijeta slažu se da fizički uklanjanje masnoća može uvelike (i eventualno trajno) ublažiti bol i oticanje.

Uz liposukciju, vježbu, dodatke, plan prehrane i kompresijsko trošenje, Willis je izgubio oko 15 litara volumena od nogu tijekom šest mjeseci. Veličina joj hlača je od 22 do 16, a ona kaže da se osjeća lakšim na nogama.

Salameh se također odlučio za operaciju: “Osjećam se kao da mi je netko uzeo iglu na balon i polako me odmakao.” Očekuje da će čekati godinu dana da vidi konačne rezultate, ali njezino olakšanje je opipljivo. “Gotovo se osjećam potpuno, znajući da je bolest izazvala osjećaj na taj način”, kaže Salameh. “Ovo mi je iskustvo učilo da se borim za sebe.”

Imate lipedema?

Samo liječnik dobro upućen u stanje može reći sigurno, ali prisutnost dva posebna masnoća jastučići je dano. “U osnovi, 100 posto bolesnika koje sam proučavao imaju ove masne naslage”, kaže dr. Karen L. Herbst.

Unutarnji lak: Stavite ruku na stol, palmu, kao da namjeravate dati krv. Potražite masni nasip samo u zavoju.

Unutarnji koljeno: Ispravite nogu i potražite masni sloj na unutarnjoj strani koljena u skladu s kneecapom.

Ovaj se članak pojavljuje u listopadu izdanju Marie Claire, na kioscima sada.

slijediti Marie Claire na Instagramu za najnovije vijesti, lijepe slike, smiješne stvari i inspiraciju POV.